Cáncer de piel no melanoma: de la patología a la tutela

Cáncer de piel no melanoma: de la patología a la tutela

Yira Rosalba Díaz-Toro, Ramiro Gutiérrez Ortiz, Elizabeth Quimbayo Montealegre, Wilson Giovanni Jiménez Barbosa

Resumen

Resumen

El manuscrito hace una revisión sobre cáncer de piel no melanoma desde diferentes aristas del problema: iniciando en aspectos de conceptualización de la patología, pasando por la descripción de los trámites y costos que debe afrontar un paciente que requiere atención al presentar un diagnóstico presuntivo de cáncer de piel no melanoma en el actual Sistema General de Seguridad Social en Salud colombiano. Adicionalmente, se describien las barreras de acceso y negaciones de servicios, acotando el caso con resultados de una Empresa Promotora de Salud con sede en Bogotá y finalizando en la tutela como tabla de salvación para exigir un derecho fundamental, el derecho a la salud. En Colombia un paciente con cáncer de piel no melanoma diariamente batalla no solo contra su enfermedad sino contra una estructura compleja que supera el resorte del sistema de salud y trasciende a los componentes político, social y económico del país. Lo anterior constituye un círculo vicioso que requiere con urgencia de una intervención profunda a diferentes escalas y que supera el alcance de la reforma del sistema de salud colombiano. Para superar las dificultades documentadas en el acceso real, efectivo y de calidad de los colombianos que sufren de cáncer de piel no melanoma a los servicios de salud se requiere de un compromiso decidido y de acciones concretas.

 

Abstract

The manuscript is a review of non-melanoma skin cancer (NSC) from different angles of the problem: starting in conceptualizing aspects of the disease through the description of the procedures and the cost that a patient who requires attention when presenting presumptive NSC diagnosis must face in the current General System of Social Security in Colombian Health. Additionally, barriers to access and denial of services are explained by mentioning the results of a case-based EPS in Bogotá which ending in guardianship as a lifeline to demand the fundamental right to health. In Colombia, a patient with NSC daily struggles not only against the disease but also with a complex structure that overcomes the rein of the health system and transcends political, social and economic components of the country. This is considered as a vicious circle which urgently requires a deep intervention at different scales and which exceeds the scope of the reform of the Colombian health . A strong commitment and concrete actions are required to overcome the difficulties documented in the real, effective and quality access of the Colombians who are suffering from NSC to health services.

 

Palabras clave

Salud; tutela; piel; cáncer de piel; no melanoma; derecho a la salud; salud pública; Health; guardianship; skin; skin cáncer; non-melanoma; the right to health; public health

Texto completo:

PDF

Referencias

Referencias

Defensoría del Pueblo. La tutela y el derecho a la salud 2012. Bogotá-Colombia, 2013.

Nova-Villanueva J, Sanchez-Vanegas G, Porras de Quintana L. Cáncer de piel: Perfil epidemiológico de un Centro de Referencia en Colombia 2003- 2005. Rev Salud Pública. 2007;9(4):595-601.

Ruczinski I, Jorgensen TJ, Shugart YY, Schaad YB, Kessing B, Hoffman-Bolton J, Helzlsouer KJ, Kao WH, Wheless L, Francis L, Alani RM, Strickland

PT, Smith MW, Alberg AJ. A population-based

study of DNA repair gene variants in relation

to non-melanoma skin cancer as a marker of a

cancer-prone phenotype. Carcinogenesis. 2012

Sep;33(9):1692-8.

Thieu K, Ruiz ME, Owens DM. Cells of origin and

tumor-initiating cells for nonmelanoma skin

cancers. Cancer Lett. 2013 Sep 10;338(1):82-8.

Eisemann N, Waldmann A, Geller AC, Weinstock

MA, Volkmer B, Greinert R, Breitbart EW, Katalinic

A. Non-melanoma skin cancer incidence and

impact of skin cancer screening on incidence. J

Invest Dermatol. 2014 Jan;134(1):43-50.

Kwasniak LA, Garcia-Zuazaga J. Basal cell

carcinoma: evidence-based medicine and review

of treatment modalities. Int J Dermatol. 2011

Jun;50(6):645-58.

Madan V, Lear JT, Szeimies RM. Non-melanoma

skin cancer. Lancet. 2010;375(9715):673-85.

Lazareth V. Management of non-melanoma skin

cancer. Semin Oncol Nurs. 2013 Aug;29(3):182-94.

Holme SA, Malinovszky K, Roberts DL.

Changing trends in non-melanoma skin cancer

in South Wales, 1988-98. Br J Dermatol.

;143(6):1224-9.

Staples MP, Elwood M, Burton RC, Williams JL,

Marks R, Giles GG. Non-melanoma skin cancer in

Australia: The 2002 national survey and trends

since 1985. Med J Aust. 2006;184(1):6-10.

Bielsa I, Soria X, Esteve M, Ferrandiz C. Populationbased

incidence of basal cell carcinoma in a

Spanish Mediterranean area. Br J Dermatol.

;161(6):1341-6.

Rogers HW, Weinstock MA, Harris AR, Hinckley

MR, Feldman SR, Fleischer AB, Fleischer AB,

Coldiron BM. Incidence estimate of nonmelanoma

skin cancer in the United States, 2006. Arch

Dermatol. 2010;146(3):283-7.

Aceituno-Madera P, Buendia-Eisman A, Arias-

Santiago S, Serrano-Ortega S. Changes in the

incidence of skin cancer between 1978 and 2002.

Actas Dermosifiliogr. 2010;101(1):39-46.

Gordon R. Skin cancer: an overview of

epidemiology and risk factors. Semin oncol nurs.

Aug;29(3):160-9.

Diepgen TL, Mahler V. The epidemiology of skin

cancer. Br J Dermatol. 2002;146(Suppl 61):1-6.

Glass AG, Hoover RN. The emerging epidemic of melanoma and squamous cell skin cancer. JAMA.

;262(15):2097-100.

Green A. Changing patterns in incidence of

non-melanoma skin cancer. Epithelial Cell Biol.

;1(1):47-51.

Staples M, Marks R, Giles G. Trends in the incidence of non-melanocytic skin cancer (NMSC) treated in Australia 1985-1995: are primary prevention programs starting to have an effect? Int J Cancer. 1998;78(2):144-8.

Lomas A, Leonardi-Bee J, Bath-Hextall F. A

systematic review of worldwide incidence of

nonmelanoma skin cancer. Br J Dermatol. 2012

May;166(5):1069-80.

Chen AC, Halliday GM, Damian DL. Nonmelanoma

skin cancer: carcinogenesis

and chemoprevention. Pathology. 2013

Apr;45(3):331-41.

Andrade P, Brites MM, Vieira R, Mariano A, Reis

JP, Tellechea O, et al . Epidemiology of basal cell

carcinomas and squamous cell carcinomas in a

Department of Dermatology: a 5 year review. An.

Bras. Dermatol. 2012;87(2): 212-219.

Lukaszuk BLM, Cidral E, Leite Da Veiga M, Iribas

JL. Aspectos epidemiológicos del cáncer no

melanoma de piel en un servicio de dermatología

de la ciudad de Santa Fe - Argentina 2007. Rev.

argent. dermatol. 2008;89(1):30-36.

Barón OI, Álvarez J, Montealegre G. Análisis

retrospectivo del carcinoma cutáneo tipo

basoceluar y escamocelular en Bogotá-Colombia:

epidemiología, prevención y tratamiento. Rev.

Fac. Med. 2009;57(1):40-48.

Sanclemente G, Hernández GE, Altos índices

de radiación ultravioleta en Medellín y en

una localidad del oriente antioqueño. Iatreia.

;23(2):119-126.

Sánchez G, Nova J, De la Hoz F, Castañeda C.

Incidencia de cáncer de piel en Colombia. Años

-2007. Piel. 2011;26(4):171-7.

Fransen M, Karahalios A, Sharma N, English

DR, Giles GG, Sinclair RD. Non-melanoma skin

cancer in Australia. Med J Aust. 2012 Nov

;197(10):565-8.

Weinstock MA, Bogaars HA, Ashley M, Litle

V, Bilodeau E, Kimmel S. Nonmelanoma skin

cancer mortality. A population-based study. Arch

Dermatol. 1991;127(8):1194-7.

Lewis KG, Weinstock MA. Nonmelanoma skin

cancer mortality (1988-2000): the Rhode

Island follow-back study. Arch Dermatol.

;140(7):837-42.

Instituto Nacional de Cancerología. Anuario

Estadístico 2010; 8.

Sordo C, Gutiérrez C,. Cáncer de piel y radiación

solar: Experiencia peruana en la prevención

y detección temprana del cáncer de piel y

melanoma. Rev Peru Med Exp Salud Publica.

;30(1):113-117.

Micali G, Lacarrubba F, Bhatt K, Nasca MR. Medical

approaches to non-melanoma skin cancer. Expert

Rev Anticancer Ther. 2013 Dec;13(12):1409-21.

Loescher LJ, Janda M, Soyer HP, Shea K, Curiel-

Lewandrowski C. Advances in skin cancer early

detection and diagnosis. Semin Oncol Nurs. 2013

Aug;29(3):170-81.

Ramos J, Villa J, Ruiz A, Armstrong R, Matta

J. UV dose determines key characteristics of

nonmelanoma skin cancer. Cancer Epidemiol

Biomarkers Prev. 2004;13(12):2006-11.

Zanetti R, Rosso S, Martinez C, Nieto A, Miranda

A, Mercier M, et al. Comparison of risk patterns

in carcinoma and melanoma of the skin in men: a

multi-centre case-case-control study. Br J Cancer.

;94(5):743-51.

Cabrera CM, López MA,. Efectos de la radiación

ultravioleta (UV) en la inducción de mutaciones

de p53 en tumores de piel. Oncología.

;29(7):25-32.

Fartasch M, Diepgen TL, Schmitt J, Drexler H.

The relationship between occupational sun

exposure and non-melanoma skin cancer: clinical

basics, epidemiology, occupational disease

evaluation, and prevention. Dtsch Arztebl Int.

;109(43):715-20.

Rubin AI, Chen EH, Ratner D. Basal-cell carcinoma.

N Engl J Med. 2005;353(21):2262-9.

Armstrong BK, Kricker A. The epidemiology of

UV induced skin cancer. J Photochem Photobiol

B. 2001;63(1-3):8-18.

McKenzie RL, Aucamp PJ, Bais AF, Bjorn

LO, Ilyas M. Changes in biologically-active

ultraviolet radiation reaching the Earth’s surface.

Photochemical & photobiological science:

Official Journal of the European Photochemistry

Association and the European Society for

Photobiology. 2007;6(3):218-31.

Lucas R, McMichael T, Smith W, Armstrong

BK, Prüss-Üstün A, Organization. WH. Solar

ultraviolet radiation: global burden of disease

from solar ultraviolet radiation. Geneva: World

Health Organization; 2006; VIII: 250.

Walther U, Kron M, Sander S, Sebastian G, Sander

R, Peter RU, et al. Risk and protective factors for

sporadic basal cell carcinoma: results of a twocentre

case-control study in southern Germany.

Clinical actinic elastosis may be a protective

factor. Br J Dermatol. 2004;151(1):170-8.

Sánchez G, Nova J. Confiabilidad y reproducibilidad

de la escala de fototipos de Fitzpatrick antes

y después de un ejercicio de estandarización

clínica. Biomédica. 2008;28:544-50.

Sánchez G, Nova J, De la Hoz F. Factores de riesgo

de carcinoma basocelular. Un estudio del Centro

Nacional de Dermatología de Colombia. Actas

Dermosifiliogr. 2012;103(4):294-300.

Roy CR, Gies HP, Lugg DJ, Toomey S, Tomlinson

DW. The measurement of solar ultraviolet

radiation. Mutat Res. 1998;422(1):7-14.

Qureshi AA, Wei-Passanese EX, Li T, Han J. Host

risk factors for the development of multiple nonmelanoma

skin cancers. J Eur Acad Dermatol

Venereol. 2013 May;27(5):565-70.

Mitropoulos P, Norman R. Occupational nonsolar

risk factors of squamous cell carcinoma of the

skin: a population-based case-controlled study.

Dermatol Online J. 2005;11(2):5.

Kenborg L, Jorgensen AD, Budtz-Jorgensen E,

Knudsen LE, Hansen J. Occupational exposure

to the sun and risk of skin and lip cancer among

male wage earners in Denmark: a populationbased

case-control study. Cancer Causes Control.

;21(8):1347-55.

Rushton L, Hutchings SJ, Fortunato L, Young C,

Evans GS, Brown T, Bevan R, Slack R, Holmes

P, Bagga S, Cherrie JW, Van Tongeren M.

Occupational cancer burden in Great Britain.

Br J Cancer. 2012 Jun 19;107 Suppl 1:S3-7. doi:

1038/bjc.2012.112.

Sánchez G, Nova J. Factores de riesgo de carcinoma

espinocelular, un estudio del Centro Nacional de

Dermatología de Colombia. Actas Dermosifiliogr.

;104(8):672-8.

Actualización del plan obligatorio de salud.

Resolución 5521 del 27 diciembre de 2013.

Ministerio de Protección Social.

Sánchez G. Cáncer de piel no melanoma: Riesgos

e itinerarios. Bogotá: Ed. Universidad Nacional

de Colombia. 2013.

Vélez A. La acción de tutela: ¿un mecanismo

de protección del derecho a la salud y un

proceso alterno para acceder a servicios de

salud?. Colombia Médica. Disponible en: http://

colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/

comedica/article/view/365/1134. [consultado

el 21 de enero de 2013].

Steinbauer J, Koller M, Kohl E, Karrer S, Landthaler

M, Szeimies RM. Quality of life in health care of

non-melanoma skin cancer - results of a pilot

study. J Dtsch Dermatol Ges. 2011 Feb;9(2):129-

de Sousa Santos, Boaventura. De la mano de

Alicia:lo social y lo político en la posmodernidad.

Siglo de Hombre editores, Ediciones Uniandes.

Primera edición 1998. (Capitulo III. Ciudadanía.

Emancipación y Utopia. Acceso a la justicia).

Molina G, Jiménez SA, Rodríguez CM, Berrío A,

Vargas J. Acciones de tutela sobre el derecho a

la salud en el municipio de Leticia, Amazonas,

-2008. Iatreia. 2010;23(4):335-343.

Jiménez G. El derecho a la salud. Una búsqueda

inacabada para la sociedad colombiana. Revista

Escuela de Administración de Negocios, 2009;

:107-120.

Arango, Rodolfo. “El derecho a la salud en la

jurisprudencia constitucional colombiana”, en:

Laura Clérico/ Liliana Ronconi/Martín Aldao,

Tratado de Derecho a la Salud, Tomo III, Editorial

Abeledo Perrot, Buenos Aires, 2013, 2551-2590.

Defensoría del Pueblo. La tutela y el derecho a la salud 2010. Bogotá-Colombia, 2011.

Colombia. Corte Constitucional. Sentencia T-760 de 2008.

Jiménez G, Rodríguez F. Unificación del POS:

Una tardía solución que afecta la equidad en

salud y ahonda la problemática del SGSSS. Acta

Odontológica Colombiana 2012.2:165-181.

Rodríguez Tejada CM, Molina Gloria, Jiménez SA. Características de las tutelas en salud tramitadas en Medellín, Colombia. Investigación y Educación en Enfermería. 2010;28(1):92-100.

El Espectador. Más de mil tutelas al sector salud.

de junio de 2011. [acceso 21 de enero de

. Disponible en:http://www.elespectador.

com/impreso/bogota/articulo-277937-mas-demil-

tutelas-al-sector-salud-2011. 17 junio 2011.

RCN La Radio. Cerca del 30 % de los pacientes con cáncer acude a la tutela para recibir tratamiento.

de noviembre de 2013. [acceso 21 de enero

de 2013]. Disponible en: http://www.rcnradio.

com/noticias/cerca-del-30-de-los-pacientescon-

cancer-acude-la-tutela-para-recibirtratamiento-

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.