Como citar:
Alviz-Amador A, Bastos-Zayas H, Garcia-Valdelamar J. Hábitos de consumo de medicamentos de venta
libre por estudiantes del área de la salud en Cartagena-Colombia. Univ Salud. 2023;25(2):E9-E18.
DOI:
https://doi.org/10.22267/rus.232502.300.
Introducción: Los medicamentos de venta libre (OTC por su sigla en inglés
Over The Counter), son ampliamente usados por la mayoría de las personas a nivel mundial,
sin embargo, solamente son usados de forma responsable en países donde existe una farmacia
comunitaria profesional legalizada.
Objetivo: Describir los hábitos de consumo de medicamentos de venta libre por
estudiantes universitarios del área de la salud.
Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal, desarrollado en tres
universidades de Cartagena. Se aplicó un instrumento tipo encuesta a 140 estudiantes acerca de
hábitos de consumo y conocimiento sobre OTC, creencias, actitudes y prácticas.
Resultados: El cuestionario presentó una consistencia interna alta con Alfa de
Cronbach's de 0,77. El 59% fueron mujeres, las en edades entre 16-30 años, el 91% estuvo de
acuerdo que la automedicación es perjudicial. Sin embargo, 61% asegura automedicarse porque los
padecimientos son menores y frecuentes. Los medicamentos de mayor consumo, fueron el acetaminofén
52,9% y los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) con 16,48%, incluyeron en sus
respuestas medicamentos de no venta libre.
Conclusión: Los estudiantes son conscientes del riesgo de la automedicación, sin
embargo, la practican de forma frecuente. Muchos reportaron consumo de medicamentos como
amitriptilina, antibióticos, opiáceos, furosemida y corticoides.
Palabras clave:OTC; automedicación, acetaminofén; Antiinflamatorios no
Esteroideos.
Introduction: Over-the-counter (OTC) medications are widely used worldwide, however
they are responsibly used only in countries with legalized professional community pharmacies.
Objective: To describe over-the-counter medication use habits in university
students from health programs.
Materials and methods: Descriptive cross-sectional study carried out in three
universities from Cartagena. A survey-type instrument was applied to 140 students, asking about
their use habits and knowledge regarding OTC, beliefs, attitudes and practices.
Results: The questionnaire showed a high internal inconsistency, with a Cronbach's
alpha of 0.77. 59% of participants were women aged between 16 to 30 years old and 91% agreed that
self-medication is harmful. Nevertheless, 61% self-medicated because of minor and frequent
conditions. OTC medications with the highest use were acetaminophen (52.9%) and NSAIDs (16.48%).
Conclusions: Even though students are aware of the self-medication risks, they
still practice it frequently. Many participants reported the use of medications such as
amitriptyline, antibiotics, opioids, furosemide, and corticosteroids.
Introdução: Os medicamentos isentos de prescrição (OTC Over The Counter)
são amplamente utilizados pela maioria das pessoas em todo o mundo, porém somente são usados de
forma responsável em países onde existe uma farmácia comunitária profissional legalizada.
Objetivo: Descrever os hábitos de consumo de medicamentos isentos de prescrição por
universitários da área da saúde.
Materiais e métodos: Estudo descritivo transversal, desenvolvido em três
universidades de Cartagena. Foi aplicado um instrumento do tipo inquérito a 140 alunos sobre hábitos
de consumo e conhecimentos sobre OTC, crenças, atitudes e práticas.
Resultados: O questionário apresentou alta consistência interna com Alfa de
Cronbach's de 0,77. 59% eram mulheres, com idades entre 16 e 30 anos, 91% concordaram que a
automedicação é prejudicial. No entanto, 61% dizem que se automedicam porque os males são leves e
frequentes. Os medicamentos de maior consumo foram o acetaminofeno 52,9% e os anti-inflamatórios não
esteroidais com 16,48%, incluindo medicamentos isentos de prescrição em suas respostas.
Conclusão: Os alunos estão cientes do risco da automedicação, porém isto é
praticado com frequência. Muitos relataram consumo de medicamentos como amitriptilina, antibióticos,
opioides, furosemida e corticosteroides.
Palavras chave: Medicamentos sem prescrição; automedicação; acetaminofen;
Anti-Inflamatórios não
Esteroides.
Los medicamentos de venta libre conocidos como OTC por sus siglas del inglés Over
The Counter, (en el mostrador, en español), son aquellos que se compran sin
prescripción médica1,2. El paciente
puede seleccionarlos de manera totalmente autónoma y los encuentra en las farmacias comunitarias
en algunos países donde este tipo de establecimientos están plenamente desarrollados, o en
servicios farmacéuticos ambulatorios en Colombia. Al consumo de medicamentos OTC se le
conoce como automedicación y al uso de medicamentos que requieren prescripción médica sin la
orden de un facultativo se le conoce como autoprescripción3.
Sin embargo, una de las problemáticas más importante en los sistemas de salud del mundo son las
políticas sanitarias relacionadas con el acceso y el uso racional de los medicamentos, en
especial en países en vías de desarrollo4. Por tanto,
es común observar que en estos países se consumen medicamentos OTC sin tener presente
las consecuencias del uso indiscriminado; entre los más representativos están los
antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y el acetaminofén, cuyas consecuencias para la salud
pueden llevar a lesiones gastrointestinales, renales, hepáticas, e inclusive la muerte, si se
usan de manera desproporcional; esto es conocido como resultados negativos asociados a la
medicación5,6.
Los gobiernos, en especial los de países en vía de desarrollo, deben considerar la necesidad de
fortalecer sus políticas de salud y la farmacia comunitaria como ciencia y práctica de la
atención farmacéutica, involucrando más programas de salud pública, relacionadas al uso racional
de los medicamentos7,8. Esto podría
conllevar a beneficios para los mismos sistemas de salud, reflejados en la disminución de
costos, hospitalizaciones, y prevalencia de patologías más severas.
La definición del Uso Racional del Medicamento, implica que es necesario utilizar un medicamento
con la indicación adecuada; esto consiste en elegir el medicamento apropiado a la situación
clínica del paciente. En ocasiones, un proceso patológico puede ser tratado con diferentes tipos
de medicamentos, sin embargo, es importante considerar que aquello que es bueno para un
paciente, puede no serlo para otro8.
La automedicación responsable es útil y se puede aplicar en países donde su población cuenta con
alfabetización de la salud y un buen sistema de control sanitario, así como servicios de
farmacia comunitaria consolidados en atención farmacéutica9. Pero en los países en vías de desarrollo la automedicación y la
autoprescripción, representan un problema muy grave porque producen un aumento de la
morbimortalidad por riesgo de reacciones adversas y problemas relacionados con la
farmacoterapia. Por otro lado, la automedicación mal enfocada podría conllevar a un aumento del
gasto sanitario por la disminución de la eficacia del tratamiento y aparición de complicaciones
que requieren mayores gastos para el sistema de salud9.
Tampoco se debe olvidar que el paciente necesita información para hacer un uso adecuado del
medicamento. Recibir información complementaria adicional, clara y comprensible es un derecho,
así como la manera de utilizarlo, su dosis, el intervalo de administración y la duración del
tratamiento. Por último, el farmacéutico debe verificar el cumplimiento terapéutico e indicar la
mejor manera de llevarlo a la práctica8.
En Latinoamérica, estudios realizados en la población general en Perú y Argentina evidenciaron
un alto porcentaje de consumo de medicamentos sin fórmula médica10,11. Sin embargo, existen pocas publicaciones
de estudios que indiquen las características específicas de la automedicación en poblaciones
bien definidas, como la de los estudiantes universitarios, en especial del área de la salud
tanto de los programas de Medicina, Farmacia y Enfermería10. En el 2004 Aguado et al.10, reportaron un 85% de automedicación de estudiantes de Farmacia
de la Facultad de Agroindustrias (Universidad Nacional del Nordeste) de Sáenz Peña, Chaco,
República Argentina.
Por otro lado, durante la pandemia por Covid-19, se han reportado algunos estudios de interés
sobre caracterización de factores asociados a la automedicación con fármacos relacionados a
Covid-19 en estudiantes de ciencias de la salud en Perú11. En Colombia se publicó un editorial titulado El Observatorio
del Comportamiento de Automedicación de la Universidad del Rosario y su rol en la pandemia de
Covid-1912. En ambas investigaciones se concluyó el
impacto de la pandemia en el incremento, no sólo de las prácticas de automedicación, sino de
autoprescripción ya que los estudiantes en el caso de Perú y la comunidad en general en el caso
del reporte colombiano, han incurrido en ambas prácticas por miedo, ansiedad o incluso por
rumores sobre problemas con la atención médica u hospitalaria.
Es importante considerar que los estudiantes del área de la salud, son población en proceso de
formación, y se espera que su alfabetización en salud sea un poco mayor que el de la población
general. Por esta razón, este estudio tuvo como objetivo describir los hábitos de consumo de
medicamentos de venta libre por estudiantes universitarios del área de la salud.
Se realizó un estudio de tipo descriptivo, de corte transversal, el cual caracterizó los
hábitos de consumo de medicamentos de venta libre en estudiantes del área de la salud
como Medicina, Química Farmacéutica y Enfermería de tres universidades de la ciudad de
Cartagena: Corporación Universitaria Rafael Núñez (CURN), Universidad de Cartagena y
Universidad del Sinú.
Estudiantes que se encontraran o hayan cursado asignaturas relacionadas
con medicamentos como: farmacología, medicina interna, química
farmacéutica, química.
Estudiantes que consuman o hayan consumido medicamentos de venta libre
(OTC).
Para determinar el tamaño de la muestra se calculó utilizando la fórmula de N Para
poblaciones finitas, con base a una proporción del 50%, una precisión de 6,5% (error
máximo admisible en términos de proporción), un intervalo de confianza de un 90%, para
una población de 1066 estudiantes universitarios del área de la salud de las tres
universidades a estudiar.
La muestra se conformó por 140 estudiantes de los tres programas académicos del área de
la salud de las universidades anteriormente descritas, aplicando los criterios de
selección.
Se realizó un muestreo de tipo aleatorio estratificado, a través de la aplicación de una
encuesta tomada y adaptada de diferentes estudios desarrollados en Colombia relacionados
con hábitos de consumo de OTC y la automedicación en poblaciones específicas
como estudiantes universitarios del área de la salud o personas de la comunidad general
a nivel nacional10,13-16.
El instrumento está compuesto de preguntas relacionadas con datos personales o
demográficos, conocimiento sobre el uso adecuado de medicamento OTC (Preguntas
1 a 6), una breve descripción sobre los hábitos de consumo de medicamentos OTC
(preguntas 7 a 12) y, por último, parámetros relacionados con el medicamento (principio
activo, concentración, frecuencia, forma farmacéutica, dosis e indicación terapéutica).
El cuestionario permitió evaluar las siguientes variables: de la persona (edad, estrato
socioeconómico, semestre, programa académico y universidad de la que proceden); del
medicamento (medicamentos consumidos, forma farmacéutica, dosis, frecuencia de consumo,
tipo de medicamento e indicación), y de las creencias, actitudes y prácticas (persona
que le recomendó el tratamiento, razón por la cual lo consumió, adherencia y manejo del
medicamento.
La recolección de los datos se llevó a cabo durante el segundo periodo de 2018 y el
primer periodo académico de 2019.
Para lograr el objetivo propuesto se desarrollaron tres fases.
Fase 1: Se realizó la socialización del proyecto en las tres
universidades de estudio. Se validó el cuestionario a aplicar con un 10% de la muestra.
Este se aplicó a una población diferente al área de la salud en la Universidad de
Cartagena, por conveniencia de los investigadores.
Fase 2: Se realizó encuestas seleccionando a 140 alumnos en los
pasillos de dichas facultades, se tuvo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión,
y se les brindó información sobre el estudio, luego se solicitó consentimiento
informado. Posteriormente, se procedió con la toma de información propuesta en
instrumentos.
Se evaluó confiabilidad del cuestionario mediante Alpha de Cronbach. Además, se
empleó estadística descriptiva mediante realización de diagramas de pastel y barras, así
como tabulaciones. También, se analizaron la asociación de respuestas por universidades
participantes usando interrelaciones de distribución de variables y aceptación de
hipótesis Chi2, el análisis y el procesamiento de los datos
recolectados se realizó con el programa SPSS vr.16. (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA).
Los autores documentaron la información de los estudiantes de las tres universidades
siguiendo los lineamientos de la Resolución 8430 de 1993, del Ministerio de Salud de la
República de Colombia. El Informe de Helsinki también fue aceptado como un punto de
referencia ético en esta investigación. Adicionalmente el estudio tuvo aval ético por
comité de ética de la Facultad de Odontología de la Universidad de Cartagena.
Este estudio tuvo la participación de 140 estudiantes, quienes procedían de las universidades:
Unicartagena (44%), UniSinu (28%) y CURN (28%), en los programas de Medicina (43%), Enfermería
(43%) y Química farmacéutica (14%) de los semestres cuarto (21%), quinto (32%), sexto (19%),
séptimo (12%), octavo (3%), noveno (8%) y décimo (5%). Las edades oscilaron entre 16-30 años;
participaron 83 mujeres (59%), procedentes de los estratos socioeconómicos uno (28%), dos (31%),
tres (28%), cuatro (11%), cinco (1%) y seis (1%), esta información se observa detallada en la Tabla 1.
# Tabla 1.
Información de los estudiantes y las Universidades participantes
Variable
Estudiantes (n)
Estudiantes (%)
Edad
16-18
8
6
19-24
128
91
25-30
4
3
Sexo
Femenino
83
59
Masculino
57
41
Estrato socioeconómico
Uno
39
28
Dos
44
31
Tres
39
28
Cuatro
16
11
Cinco
1
1
Seis
1
1
Semestre
Cuarto
29
21
Quinto
45
32
Sexto
26
19
Séptimo
17
12
Octavo
5
3
Noveno
11
8
Decimo
7
5
Programa
Química farmacéutica
20
14
Medicina
60
43
Enfermería
60
43
Universidad
Universidad de Cartagena
60
44
Universidad del Sinú-Cartagena
40
28
Corporación Universitaria Rafael Núñez de Cartagena
40
28
En la Figura 1 se aprecian los resultados de preguntas relacionadas con el
conocimiento sobre el uso adecuado de medicamento OTC. En la Figura 1
panel A, se evidencia que el 91% de los estudiantes encuestados está en desacuerdo con el
postulado: "La automedicación no es perjudicial para la salud"; un 8% dice estar totalmente de
acuerdo a tal interrogante y sólo un 1% de los encuestados no sabe o no responde.
# Figura 1.
Diagramas de pastel a las preguntas 1 a 6 relacionadas con el conocimiento sobre el
uso adecuado de medicamento OTC.
Panel A. La automedicación NO es perjudicial para la salud;
Panel B. Automedicarse con Medicamentos de venta libre no tiene
consecuencias;
Panel C. La falta de conocimiento promueve la automedicación;
Panel D. Me automedico para evitar tiempo de espera en consultas médicas;
Panel E. Me automedico porque los dolores son menores;
Panel F. Me automedico porque busco un alivio rápido.
Por otro lado, en la Figura 1 panel B, se puede observar que el 92% de
población de estudio está en desacuerdo con la afirmación que el consumo de medicamentos
OTC no tiene consecuencias; mientras un 3% no sabe o no tiene conocimientos sobre los
daños o beneficios del consumo de medicamentos OTC y el 5% restante está totalmente de
acuerdo con que automedicarse con medicamentos de venta libre no tiene consecuencias.
En la Figura 1 panel C se aprecia que el 92% de los encuestados considera que
la falta de conocimiento promueve la automedicación, mientras que un 6% está en desacuerdo a tal
afirmación y un 2% no sabe o no responde.
El 50% de los encuestados está totalmente de acuerdo que se automedican para evitar tiempos de
espera en las consultas médicas, un 41% está en desacuerdo a tal afirmación y sólo un 9% no sabe
o no responde (Figura 1 panel D).
Por su parte, al observar el panel E de la Figura 1, se puede afirmar que el
61% de los encuestados asegura automedicarse porque los padecimientos son menores, frecuentes y
ya conocidos. Mientras un 33% de los encuestados está en desacuerdo en decir que se automedica
porque los problemas de salud que tiene son menores, y un 6% de los encuestados no sabe o no
responde a tal interrogante.
De igual manera, en el Panel F de la Figura 1 se puede evidenciar que el 66%
de los participantes está totalmente de acuerdo en que se automedica porque busca un alivio
rápido; un 26% del total de estudiantes está en desacuerdo a tal afirmación, y sólo un 8% no
sabe o no responde.
En la Figura 2 se presenta un conjunto de Diagramas de barras a las preguntas
relacionadas con la descripción sobre los hábitos de consumo de medicamentos OTC. En el
panel A, se aprecia que cuando la población encuestada presenta problemas de salud, sólo el
73,5% (103) acude al médico, un 8,6% (12) se trata así mismo, un 6,8% (10) acude a un
profesional químico farmacéutico, 4,3% (6) se dirige hacia conocidos (familiares o amigos) y un
3,1% (5) a los auxiliares en farmacia y droguistas.
# Figura 2.
Diagramas de barras a las preguntas 7 a 12 relacionadas con la descripción sobre los
hábitos de consumo de medicamentos OTC.
Panel A ¿Cuándo Usted o alguien de su familia tiene un problema de salud,
acude a?;
Panel B. ¿En los últimos 60 días, Usted ha consumido algún medicamento por
los siguientes síntomas?
Panel C. Razón por la cual lo consumió;
Panel D. Criterios a la hora de consumir o comprar un medicamento;
Panel E. ¿Por qué razón consume medicamentos sin prescripción médica?;
Panel F. ¿Dónde ha adquirido los medicamentos que consume actualmente?
En el panel B de la Figura 2, se muestra que en los últimos 60 días, los
estudiantes habían consumido algún medicamento por los siguientes síntomas: un 53,5% por dolor
de cabeza; un 20,2% por síntomas gripales; un 14,1% por cólicos abdominales, 4,5% reportó el
consumo de medicamentos por dolores musculares y el 7,5% restante, manifestó que consumía
medicamentos por problemas de salud como infecciones, respiratorios y cardiovasculares.
También en la Figura 2 panel C. Se puede evidenciar la razón por la cual los
participantes consumen medicamentos OTC, de manera que un 50,9% asegura haberlos
consumido anteriormente, un 28,1% de los encuestados, informa que el médico ya les había
formulado anteriormente, a un 12,6% se los recetó el farmacéutico de la droguería, el 4,2%
recibió recomendación de un conocido, un 1,8% lo consumió porque lo vio por televisión y un 2,4%
lo consumió por otras razones.
De igual manera, en la Figura 2 panel D se puede ver que al momento de
consumir medicamentos, los estudiantes del área de la salud participantes del estudio,
consideran los siguientes criterios: recomendación médica o profesional (47,9%); marca (21,4%);
precio (16,7%); presentación farmacéutica (12,5%) y publicidad (1,6%).
Por otra parte, En la Figura 2 panel E, se observa la razón por la cual los
estudiantes encuestados consumen medicamentos sin prescripción médica, manifiestan que lo hacen
porque la enfermedad o síntomas no son tan graves (44%); ya conocen el manejo de la enfermedad o
de los síntomas (34,6%); falta de tiempo para ir a consulta (14,7%); miedo ir al médico y no
está afiliado a una EPS (2,1%), y otras razones (2,6%).
Y por último en el panel F de la Figura 2 se puede apreciar que los
encuestados aseguran adquirir los medicamentos que consumen en droguería (72,4%); tienda o
almacén (14,7%); suministrado por familiares (7,1%); amigos o conocidos (2,9%); revistas o
catálogos (1,2%) y mediante otras fuentes (1,8%).
De los 140 estudiantes participantes en la investigación, se reportaron el uso de 109
medicamentos (Tabla 2), de los cuales un 11% no pertenecen al grupo de
medicamentos OTC registrados por el INVIMA y que no están en la clasificación de la
Resolución 0886 en Colombia, estos se aprecian en la Tabla 2 con dos
asteriscos (**Amitriptilina, Amoxicilina, Ciprofloxacino, Doxiciclina, Furosemida,
levotiroxina, metocarbamol, Metamizol, prednisolona, tramadol y trimebutina).
# Tabla 2.
Listado de medicamentos consumidos por los estudiantes universitarios incluidos en el
estudio
Medicamentos reportados (Comerciales y genéricos)
N
%
Acetaminofén
29
26,6
Advil (Ibuprofeno)
5
4,58
Amitriptilina**
1
0,91
Amoxicilina**
1
0,91
Aspirina
1
0,91
Buscapina (N-butilbromuro de hioscina)
8
7,33
Ciprofloxacino**
1
0,91
Complejo B
1
0,91
Diclofenaco
1
0,91
Distran (Clorfeniramina)
2
1,83
Dolex® (Acetaminofén)
28
25,6
Doxiciclina**
1
0,91
Dulcolax (Bisacodilo)
1
0,91
Fencafen (Cafeína + Ergotamina)
1
0,91
Furosemida**
1
0,91
Ibuflash (Ibuprofeno + Cafeína)
1
0,91
Ibuprofeno
7
6,42
Levotiroxina**
1
0,91
Loratadina
4
3,66
Mioflex (metacarbamol)**
1
0,91
Mometasona**
1
0,91
Naproxeno
3
2,75
Nimesulida
1
0,91
Novalgina (Metamizol sódico)**
1
0,91
Omeprazol
1
0,91
Prednisolona**
1
0,91
Salbutamol**
1
0,91
Tramadol**
2
1,83
Trimebutina**
1
0,91
Tukol-D
(Guaifenesina y dextrometorfano)
1
0,91
Total
109
100
Medicamentos no
OTC
El medicamento de mayor consumo evidenciado en el estudio, por parte de la población
adulto-joven de las universidades encuestadas fue el acetaminofén, tanto en su presentación
genérica y comercial (Dolex®), en un 52,9% de prevalencia, aunque es un medicamento de venta
libre OTC, no deja de ser un fármaco, por lo tanto, también tendrá reacciones adversas.
En la Tabla 3, se muestra la asociación entre las preguntas del instrumento
encaminadas a comprender el conocimiento sobre el uso adecuado de medicamentos OTC
(Pregunta 1 a 6), como los hábitos de consumo (preguntas 7 a 12) y las respuestas dadas por los
estudiantes de las tres universidades en mención.
# Tabla 3.
Asociación entre preguntas y respuestas dadas por los estudiantes de las Universidades
(Universidad de Cartagena, Universidad del Sinú y CURN)
Preguntas
Respuestas
Resultado de asociación
1. La automedicación NO es perjudicial para la salud.
En las tres universidades por encima del 90%,
estuvieron en desacuerdo con
esa premisa
Asociación entre los valores
Todas las universidades en el estudio, respondieron similar, según
la asociación de
p≤0,05
2. Automedicarse con medicamentos de venta libre no
tiene consecuencia
En la Universidad de Cartagena y Universidad del Sinú estuvieron
en desacuerdo con la
premisa (90%).
No hay asociación entre las variables
En estudiantes de la CURN se registró un 85%
Las universidades en el estudio, obtuvieron diferencias en sus
resultados, según la
asociación de p≥0,05
3. La falta de conocimiento promueve la automedicación
En la Universidad de Cartagena y Universidad del Sinú
estuvieron en
desacuerdo con la premisa (90%). En estudiantes de la CURN el 86% estuvieron en
desacuerdo
No hay asociación entre las variables
Las universidades en el estudio, obtuvieron diferencias en sus
resultados, según la
asociación de p≥0,05
4. Me automedico porque los dolores son menores
Universidad de Cartagena >60% de acuerdo y 30% en
desacuerdo;
Universidad del Sinú 52% de acuerdo 42% en desacuerdo. CURN 58% de acuerdo y 42%
en desacuerdo
No hay asociación entre las variables
Las universidades en el estudio, obtuvieron diferencias en sus
resultados, según la
asociación de p≥0,05
5. Me automedico porque busco un alivio rápido
Universidad de Cartagena > 68% de acuerdo;
Universidad del Sinú 68% de
acuerdo 22% en desacuerdo y CURN 65% de acuerdo y 22% en desacuerdo
No hay asociación entre las variables
Las universidades en el estudio, obtuvieron diferencias en sus
resultados, según la
asociación de p≥0,05
6. Me automedico para evitar tiempo de espera en
consulta médica
Universidad de Cartagena >55% de acuerdo y 36% en
desacuerdo;
Universidad del Sinú 50% de acuerdo 45% en desacuerdo y CURN 35% de acuerdo y
50% en desacuerdo
No hay asociación entre las variables
Las universidades en el estudio, obtuvieron diferencias en sus
resultados, según la
asociación de p≥0,05
7. ¿Cuándo Usted o alguien de su familia tiene un
problema de salud, acude
a?
En las tres universidades, afirmaron asistir al médico
(>70%)o
Asociación entre los valores
Todas las universidades en el estudio, están de acuerdo, según la
asociación de p≤0,05
8. En los últimos 60 días, Usted ha consumido algún
medicamento por los
siguientes síntomas
En las tres universidades más del 50% de los
estudiantes están de acuerdo
en que consumieron medicamentos por dolor de cabeza, seguido de síntomas
gripales entre el 15% y 20%
No hay asociación entre las variables
Las universidades en el estudio, obtuvieron diferencias en sus
resultados, según la
asociación de p≥0,05
9. Razón por la cual lo consumió
En las tres universidades los estudiantes
respondieron: Que anteriormente
habían consumido el medicamento (50,9%) y que fue prescrito por el medico
(28,1%)
Asociación entre los valores
Todas las universidades en el estudio, están de acuerdo, según la
asociación de p≤0,05
10. Criterios a la hora de consumir o comprar un
medicamento
La prescripción médica estuvo por encima del 40% de
estudiantes en las tres
universidades
Asociación entre los valores
Todas las universidades en el estudio, están de acuerdo, según la
asociación de p≤0,05
11. ¿Por qué razón consume medicamentos sin
prescripción médica?
Para los estudiantes de las tres universidades la
respuesta en un 40% fue
porque las enfermedades no fueron tan graves
Asociación entre los valores
Todas las universidades en el estudio, están de acuerdo, según la
asociación de p≤0,05
12. ¿Dónde ha adquirido los medicamentos que consume
actualmente?
El 70% de participantes de las tres universidades
adquirieron los
medicamentos en la droguería
Asociación entre los valores
Todas las universidades en el estudio, están de
acuerdo, según la
asociación de p≤0,05
En los resultados obtenidos del análisis de asociación (Tabla 3), se obtuvo un
valor de p≤0,05 en las preguntas 2, 3, 4, 5, 6 y 8, lo que indica que las tres
universidades elegidas para este estudio, manifestaron respuestas distintas durante la toma de
datos en estas preguntas.
Con respecto los datos obtenidos de variables demográficas, se puede observar que el género
femenino fue más prevalente que el masculino, lo cual es similar a lo reportado por López et
al.13, en una investigación realizada con
una muestra de 270 estudiantes de medicina de la Universidad del Rosario en Bogotá, Colombia,
donde se evidenció que el 64,8% correspondían al sexo femenino; el 54,1% pertenecientes a los
semestres de primero a cuarto y los demás, a los semestres quinto a décimo; con una edad media
de 20 años. De igual forma, el sexo femenino alcanzó el 69,1% en el estudio de Miñan-Tapia
et al.11, en estudiantes de medicina en Perú
durante la pandemia de Covid-19. Estos estudios demuestran que las mujeres son más propensas a
la automedicación.
Los hallazgos relacionados con la no perjudicialidad de la automedicación, fueron similares a lo
reportado por Tobón18, quien determinó que el 88% de
los estudiantes universitarios entrevistados en la Universidad de Antioquia conocen los factores
de riesgo asociados a los medicamentos y, a pesar de ello, los utilizan sin una necesidad real;
el 12% restante no sabe o no responde. Dado que son estudiantes del área de la salud, es
coherente que manifiesten que la automedicación no responsable y el inadecuado uso del
medicamento es peligroso para la salud. Cabe resaltar que la automedicación no sería un mayor
problema con servicios de farmacias comunitarias con la prestación de la Atención Farmacéutica
sistemática y de rigor en Colombia.
Los resultados presentados en la Figura 1 correspondientes al cuestionario
sobre el conocimiento del uso adecuado de medicamento OTC, obtuvieron un Alfa de
Cronbach de 0,77, que demuestran una aceptable consistencia interna de los datos con lo
cual se
estimó la fiabilidad de un instrumento de medida a través de un conjunto de ítems que se espera
que midan el mismo constructo o dimensión teórica.
Adicionalmente, entre los factores que influyen en la automedicación están la comunicación
deficiente entre el prescriptor y el paciente, la venta de medicamentos con base en la
publicidad sin control ni normalización clara, o inexistencia de la farmacia comunitaria
encaminada a orientar con atención farmacéutica. Según las circunstancias, pueden aumentar la
frecuencia de consulta médica, la búsqueda de medicinas alternativas, o la automedicación18.
Para los participantes, la automedicación con medicamentos de venta libre no tiene
consecuencias, no obstante, la literatura reconoce que estos medicamentos no dejan de ser
fármacos, los cuales tienen propiedades tanto beneficiosas, como peligrosas dependiendo del uso
que se les dé; por ejemplo el consumo prolongado de AINES tiene consecuencias negativas para la
salud tales como la aparición de úlcera péptica o efectos renales serios18.
En relación a que la falta de conocimiento promueve la automedicación, los resultados obtenidos
son esperados teniendo en cuenta que se trata de estudiantes del área de la salud, quienes
cuentan con criterios suficientes para afirmar que el conocimiento es indispensable al momento
de automedicarse. Estos resultados se pueden contrastar con lo reportado por Tobón en el año
2002, quien encontró que el 97% de la población universitaria se automedica, y que un 88%
informa que conoce el posible riesgo de este hábito18. La automedicación supone un factor de riesgo adicional para la
aparición de posibles problemas de salud, por cuanto no sólo puede generar reacciones adversas,
sino provocar interacciones no controladas con otros medicamentos que pueden o no, ser
prescritos; situación bastante habitual en la población que debería ser considerada a la hora de
establecer una terapia farmacológica.
Se concluye que el grado de conocimiento en la medicación que los pacientes tienen favorece el
cumplimiento y la automedicación responsable, por tanto, es de esperar que una buena información
de su farmacoterapia minimice la aparición de problemas relacionados con medicamentos (PRM) tal
como plantean Baena et al19.
La automedicación como una opción para evitar el tiempo de espera en las consultas médicas, es
similar a lo encontrado por Hartman et al.20, en estudiantes que se encontraban cursando Farmacología, en el
programa de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste (UNNE) de Corrientes, Argentina,
durante el año lectivo 2015, quienes admitieron que el sentirse conocedores de cuál era su
patología, los autorizaba a tomar una decisión terapéutica sin consulta previa20. Es evidente que la formación académica de los
estudiantes de la salud influye en su práctica ante el enfermar, ya que los estudiantes
universitarios ante cuadros percibidos como leves o conocidos, no dudan en recurrir a la
automedicación como primer nivel de atención.
El 41% de los participantes se automedica porque consideran que se trata de dolores menores como
es el caso de cólicos menstruales, gripe, dolores de cabeza y malestar general, situaciones que
no requieren la consulta médica17. Sin embargo, esta
práctica sin un desarrollo de la farmacia comunitaria fundamentada en atención farmacéutica es
riesgosa, sobre todo en población poco alfabetizada.
La búsqueda de un alivio rápido, lleva a los participantes a automedicarse, de igual manera que
se registró en el 50% de participantes de un estudio realizado con 481 estudiantes del área de
la salud en la universidad de Sevilla, España, y sólo un 17% estuvieron en desacuerdo con esta
práctica21.
Por otro lado, para las preguntas relacionadas con el hábito de consumo de OTC en caso
de enfermedad personal o familiar, se evidencia que los participantes tienen claro el riesgo de
usar medicamentos sin formula médica; contrario a los reportado por Jiménez en su estudio sobre
los hábitos y factores asociados a la automedicación en los usuarios de la rebaja plus 1 en
Girón (Santander, Colombia) con una muestra de 391 usuarios; según la población encuestada, sólo
el 27% acude al médico y el 54% piden al droguista un consejo en medicación para la combatir el
malestar o problema de salud.
El 16% se tratan ellos mismos y el 4% pide consejo a un familiar, amigo o conocido en el momento
de automedicarse sin tener conocimiento previo de las consecuencias15. De esta manera, se puede evidenciar que la prevalencia en la
automedicación no responsable sigue siendo muy alta en individuos que no pertenecen al área de
la salud y más aún ante la ausencia casi total de la Farmacia Comunitaria profesional en las
comunidades colombianas.
La gripe y el dolor de cabeza son los principales síntomas por los cuales consumieron
medicamentos OTC, con considerados como síntomas menores y frecuentes que no requieren
consultar al médico, coincidiendo con lo descrito por Tobón18.
El medicamento de mayor consumo evidenciado en el estudio, por parte de la población
adulto-joven de las universidades encuestadas fue el acetaminofén, tanto en su presentación
genérica y comercial (Dolex®), 52,9%, aunque es un medicamento de venta libre OTC, no
deja de ser un fármaco, por lo tanto, también tendrá reacciones adversas y puede llegar a ser
tóxico si se le da un uso inadecuado. Resultado similar al de "La automedicación en los
estudiantes de la Universidad Nacional de la Región Lambayeque durante el periodo noviembre a
diciembre 2010", realizado con 1705 estudiantes universitarios, donde se reportó que el 53%
consumía acetaminofén sin prescripción médica, siendo este el medicamento de mayor consumo en
los encuestados22. De igual forma Garcés et
al.23, en el "Estudio de consumo de fármacos
en universitarios" reportaron en su investigación que el consumo de acetaminofén fue sin
preinscripción médica (26,78%); resultado coincidente con el estudio de Guirado Cordero21 y Rojas et al.24, denominado "Intoxicación por acetaminofén" demuestra que,
aunque es un medicamento de venta libre, no deja de ser un fármaco con consecuencias tóxicas, si
se le da un mal manejo y que es uno de los fármacos más investigados en los centros de
intoxicación de Estados Unidos y es la sustancia más común utilizada para suicidios en el Reino
Unido.
Es importante mencionar, como dato de gran relevancia que en el estudio, el 11% de los
participantes reportaron haber usado medicamentos no OTC de acuerdo a la normatividad
legal vigente en Colombia; entre ellos, usaron como antibióticos, diuréticos, corticoides,
mio-relajantes, analgésicos opioides, entre otros. Teniendo en cuenta que en Colombia la
Resolución 0886 del 2004 adopta la clasificación de medicamentos que no requieren prescripción
de un facultativo o medicamentos de venta libre17,
esta práctica de usar medicamentos que requieren prescripción como si fueran OTC, es de
suma gravedad pues no solo denota el desconocimiento de la ley, sino que puede ser causal de un
problema de salud pública, como es el caso de uso indiscriminado de antibióticos, que genera
resistencia.
Finalmente, se puede inferir del estudio de asociación Chi2 que en términos
generales en las preguntas sobre del instrumento encaminadas a comprender el conocimiento sobre
el uso adecuado de medicamentos OTC y los hábitos de consumo en los estudiantes de las
tres universidades presentaron concordancia; observándose que el proceso de formación ayuda a
considerar más los riesgos de la automedicación y autoprescripción, aunque aún existen hábitos
de consumo de medicamentos OTC y no OTC que demuestran la necesidad de
implementar un proceso educativo en la población.
Se pudo evidenciar que el patrón de consumo del medicamento OTC es similar a la
población en general. Sin embargo, el proceso formativo permite reconocer y gestionar algunos
riesgos. Se evidenció que el acetaminofén es el OTC más prescrito y que incluso los
estudiantes incurrieron en autoprescripción al consumir medicamentos No OTC,
destacándose antibióticos, antidepresivos y corticoides. La mayoría de estudiantes acude al
médico, y adquiere los medicamentos en droguerías autorizadas. Sin embargo, se requiere mayor
educación y fortalecimiento de la farmacia comunitaria y la atención farmacéutica a nivel
profesional para evitar problemas relacionados con el medicamento.
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