Evolución y cambios en el sistema de la coagulación sanguínea. Una reflexión
Palabras clave:
Sangre, coagulación sanguínea, Historia, HemostasiaResumen
El presente artículo tiene por objetivo analizar la información actualizada, sobre el sistema de la coagulación sanguínea y reflexionar sobre el mismo. Se analizó la literatura disponible de los últimos 50 años en las bases de datos BBCS-LILACS, Fuente Académica, IB-PsycINFO, IB-SSCI, IB-SciELO, Scopus y Scirus, al igual que artículos históricos, textos y referencias citadas en trabajos públicos. Se obtuvo información pertinente relacionada con los objetivos propuestos en el presente artículo, por lo cual puede clasificarse en 2 secciones a saber: recorrido histórico de la coagulación, y lo actual: modelo celular de la hemostasia. Se concluye que en la actualidad, para una mejor comprensión del funcionamiento de la cascada de la coagulación, se han propuesto nuevos postulados que permiten conocer y diferenciar mejor dicho proceso. El modelo clásico de la coagulación sanguínea, en la actualidad presenta varios reparos y por tanto es poco probable que éste funcione en condiciones fisiológicas.
Descargas
Los datos de descargas todavía no están disponibles.
Métricas
Cargando métricas ...
Citas
Referencias
1. Góngora-Biachi Ra. The blood in the history of the humanity.RevBiomed. 2005; 16:281-288.
2. González F. Nuevos conceptos en la fisiología de la coagulación. RevMexAnest. 2011; 34 (Suppl):155S-157S.
3. Molina G. L. Dietética y Moral. Medicina y Filosofía en la antigüedad helenística. Estud. Filos. 2010: 209-250.
4. Moreno Rodríguez RM. Acerca de la cualidad del calor innato en las fiebres, según Galeno.Acta Hispanica deMedicinaeScientiarumqueHistoriamIllustrandam. 1985-86; 5-6: 11-30.
5. De la Fuente Freyre JA. La Biología en la Antigüedad y la Edad media. 1ra ed. Salamanca: ediciones Universidad de Salamanca. 2002: 125.
6. Micheli A. En torno a la integración de la doctrina circulatoria y su difusión en América. RevInstMed. 2004; 124: 90-99.
7. De Micheli A, Izaguirre R. Evolución del conocimiento sobre la sangre y su movimiento. Parte I. Integración de la doctrina circulatoria. Iatrofísica de la sangre. Rev Invest Clin. 2004;56:783-792.
8. Izaguirre-Ávila Raúl. One century of the classic theory of blood coagulation. RevMexAnest. 2006; 29 (2): 116-123.
9. Doyle D. William Hewson (1739-74): the father of haematology. Br J Haematol. 2006; 133(4): 375-81.
10. Gómez-Leal A. Evolución del concepto de la sangre a través de la historia. RevBiomed. 1994; 5:161-169.
11. Dumas Charles-Louis. Principios de fisiología ó Introducción a la ciencia experimental filosófica y médica del hombre vivo. Madrid: Imprenta Real Mateo Repullés. 1806: 411.
12. Malpighi M. De viscerum structura exercitatio anatomica. Accedit dissertatio eiusdem de Polypo Cordis. Bolonia, Iacobo Monti.1666.
13. Wrigh Thomas T. William Harvey: A Life in Circulation. Oxford University Pres. 2012:190-212.
14. Federico Bottoni. Evidencia de la circulación de la sangre. Madrid, Universidad Complutense; editor Ignacio de Luna. 1723.
15. López Piñero JM. Juan Bautista Juanini: Chemical analysis of the air pollution in Madrid. Rev. Esp. Salud Pública. 1679; 80(2): 201-204.
16. Papavero N, Pujol J, Llorente J. Historia de la biología comparada. De Descartes a Leibniz. 1628–716; 4: 49-51.
17. Forge E. Histoire de la Chirurgie. En: Lavastine L. Ed. Histoire Genérale de la Médecine, de la Pharmacie, de l’artdentaire et de l’artvétérinaire. París. Albin Michel Editeurs.1936;2:351.
18. Dobson J: John Hunter. Edinburgh: E and S Livingstone.1969: 163, 165, 250, 350.
19. Jacobo JA, Galindo JC, Fernández Vázquez JM. 2006. John Hunter. El primer investigador en ortopedia. Acta Ortopédica Mexicana. 2006; 20:85-87.
20. Benjamín Bell, Edouard-François-Marie Bosquillon. Tratado teórico y práctico de las úlceras ó llagas. Universidad Complutense de Madrid, imprenta de don Benito Cano. 1790: 24.
21. Weizsäcker VV,Chiozza LA, Busch D. Escritos de antropología médica. Buenos Aires: Libros del Zorzal.
22. Blázquez Fernández E. Fundamentos Moleculares De La Medicina II. Real Academia Nac Medicina. 2007: 22.
23. Buchanan A. Contributions to the physiology and pathology ofthe animal fluids. London MedGaz. 1836;18:50-54.
24. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez (México), & Sociedad Mexicana de Cardiología. Archivos de cardiología de México.2005; 75: 21.
25. Schmidt A. Ueber den faserstoff und die ursachen seiner gerinnung. Reichert DuBois Reymond’s Arch Anat Physiol. 1861:545-587, 675-721.
26. Rossi E. Comments on the early History of Hemostasis. Med Clin NA. 1972; 56:9-16.
27. Arthus M. La coagulation du sang et les sels de chaux (refutation experimentale des objections d´Alexander Schmidt). ArchPhysiol.1896; 8: 47- 61.
28. Izaguirre R, De Micheli A. Evolución del conocimiento sobre la sangre y su movimiento. Parte II. El saber sobre su composición. Iatroquímica de la sangre. RevInvestClin. 2005;57:85-97.
29. Owen CA, Nichols WL, Bowie EJW. A history of blood coagulation. Rochester, Minn: Mayo Foundation for Medical Education and Research. 2001: 59-91.
30. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez (Mexico), & Sociedad Mexicana de Cardiología. Archivos de cardiología de México.2005; 75: 23.
31. Duarte M. Coagulación: sistema biológico complejo. Rev Colombiana de Filosofía de la Ciencia. 2007; 8 (16-17): 83-96.
32. Quick A, Stanley-Brown M, Bancroft FW. A study of the coagulationdefect in hemophilia and in jaundice. Am J Med Sci.1935;190: 501-511.
33. Cramer TJ, Gale AJ.The anticoagulant function of coagulation factor V. ThrombHaemost.2012; 107 (1): 15-21.
34. Alexander B, De Vries A, Goldstein R, Addelson E and Promisel E. A factor in serum which accelerates the conversion of prothrombin to thrombin: II. Its evolution with special reference to the influence of conditions which affect blood coagulation. Rev blood. 1949; 4: 739–746.
35. Fleming GM, Gupta M, Annich GM.Coagulation, Anticoagulation, and Hemorrhage in the intensive care setting. En: Wheeler D, Wong H, Shanley T (Comps.). Pediatric Critical Care
Medicine: Basic Science and Clinical Evidence. London: Springer.2007: 1296.
36. Patek AJ, Taylor FHL.Hemophilia II. Some proprieties of a substance obtained from normal plasma effective in accelerating the clotting of hemophiliac blood. J Clin Invest. 1937;16:113- 124.
37. Pavlovsky A. Contribution to the pathogenesis of hemophilia.Blood.1947;2:185-191.
38. Biggs R, Douglas A. The thromboplastin generation test. J ClinPathol. 1953;6:23-29.
39. Biggs R, Douglas A, MacFarlane R. Christmas disease. A conditionpreviously mistaken for haemophilia.BMJ. 1952; 2: 1378-1382.
40. Izaguirre R. Historia de la hemofilia. En: Martínez, C. Ed: Hemofilia.México: Editorial Prado. 2001:1-17
41. Hougie C. Thrombosis and Bleeding: An Era of Discovery. London: Trafford Publishing.2004: 52.
42. Lacroix S, Amesse C, Aubin N, Baillargeon L, Lupien G, Meilleur C. La Déficience en Facteur X: une maladie héréditaire de la coagulation du sang. Canada: Copyright. 2006.
43. Pemberton S. The Bleeding Disease: Hemophilia and the Unintended Consequences of Medical Progress. United States of America: JHU Press. 2011: 91.
44. Giangrande P. Six characters in search of an author: the history of the nomenclature of coagulation factors. British Journal of Haematology. 2003; 121: 703–712.
45. Izaguirre R. Centenario de la doctrina de la coagulación sanguínea. Archivos de Cardiología de Mexico. 2005; 75 (Suppl 3): 118S-129S.
46. Fischer A. Coagulation of the blood as a chainreaction. Nature. 1935;135:1075.
47. Tonda HR. El complejo factor VIIa-factor tisular y su papel compensatorio en las disfunciones hemostáticas [tesis doctoral]. Barcelona: División de Ciencias de la Salud, Universitat de Barcelona. 2007.
48. Carrillo ER, Villaseñor OP. Coagulopatía del paciente quirúrgico. El nuevo modelo celular de la coagulación y su aplicación en anestesiología. RevMexAnest. 2004; 27: 219-230.
49. Davie E, Ratnoff O. Waterfall sequence for intrinsic blood clotting.Science.1964; 145: 1310-12.
50. Wayne Ch, Tomas V. Estimating the rate of thrombin and fibrin generation in vivo during cardiopulmonarybypass.Blood. 2003;101:4355- 62.
51. Miale JB. Hemostasis and blood coagulation. In: Laboratory medicine hematology. 3ra ed. St. Louis, The CV Mosby Company. 1967: 999
52. Vogler EA, Siedlecki CA. Contact activation of blood-plasma coagulation, Biomaterials. 2009; 30: 1857-1869.
53. Tankersley DL, Finlayson JS. Kinetics of activation and autoactivation of human factor XII. Biochemistry. 1984;23:273-9
54. Dunn JJ, Silverbeg M, Kaplan AP. The cleavage and formation of activated human Hageman factor by autodigestion and by kallicrein. J BiolChem. 1982; 257: 1779-84.
55. Arias J, Giner J, Balibrea JL. Hemorragia y hemostasia quirúrgicas. En: Arias J, Aller MA, Fernández E, Arias JI, Lorente L (Comps.). Propedéutica quirúrgica: preoperatorio,
operatorio, postoperatorio. Madrid: Editorial Tébar. 2004: 325-339.
56. Morrison FS, Baldini MG. Antigenic relationship between blood platelets and vascular endothelium. Blood.1969; 33:46.
57. Brozović M. Physiological mechanisms in coagulation and fibrinolysis. Br Med Bull.1977; 33(3):231-8.
58. WaalerBA.Simultaneous contribution to the formation of thrombin by the intrinsic and extrinsic blood clotting systems.Scand J Clin Lab Invest.1957;9(4): 322-30.
59. Furie B, Bouchard B, Furie B. Vitamin K-dependent biosynthesis of gammacarboxziglutamic acid. Blood.2006; 93: 1798-808.
60. Davidson C, Tuddenham E, Mcvey J. 450 million years of hemostasis. J ThrombHaemost. 2003;1:1487-94.
61. Gómez Baute R, Guerra Alfonso T, Dita Salabert L, Fernández Águila JD, Cabrera Zamora M. Teoría celular de la coagulación: de las cascadas a las membranas celulares. Medi Sur. 2011: 965-74.
62. Pérez-Gómez F, Bover R. The new coagulation cascade and its possible influence on the delicate balance between thrombosis and hemorrhage. Rev EspCardiol. 2007; 60(12):1217-9.
63. Baker DC, Brassard J.Review of Continuing Education Course on Hemostasis.ToxicolPathol. 2011; 39(1): 281-8.
64. Páramo JA, Panizo E, Pegenaute C,Lecumberri R. Coagulación 2009: una visión moderna de la hemostasia. Rev Med Univ Navarra.2009; 53(1): 19-23.
65. Gómez BR, Guerra AT, Dita SL, Fernández ÁJ, Cabrera ZM. Cell-based coagulation theory:from the waterfall sequence to cell membranes. Medisur. 2011;9(2).
66. Hoffman M. Remodeling the blood coagulation cascade.JThromb Thrombolysis. 2003;16(1- 2):17-20.
67. Kenneth G M. Thrombin Formation.CHEST. 2003; 124:4S–10S.
68. HoffmanM. A cell based model of coagulation and the role of factor VIIa.Bolod reviews.2003;17: 51-55.
69. Schenone M, Furie BC,Furie B.The blood coagulation cascade.CurrOpinHematol. 2004; 11:272–277.
70. Maureen McMichael. New Models of Hemostasis. Topics in CompanAn Med. 2012; 27: 40-45.
71. Eyre L, Gamlin F.Haemostasis, blood platelets and coagulation.Anaesthesia& Intensive Care Medicine. 2010; 11(6): 244-246.
72. Furie B, Furie BC.Mechanisms of Thrombus Formation.N Engl J Med. 2008;359:938-49.
1. Góngora-Biachi Ra. The blood in the history of the humanity.RevBiomed. 2005; 16:281-288.
2. González F. Nuevos conceptos en la fisiología de la coagulación. RevMexAnest. 2011; 34 (Suppl):155S-157S.
3. Molina G. L. Dietética y Moral. Medicina y Filosofía en la antigüedad helenística. Estud. Filos. 2010: 209-250.
4. Moreno Rodríguez RM. Acerca de la cualidad del calor innato en las fiebres, según Galeno.Acta Hispanica deMedicinaeScientiarumqueHistoriamIllustrandam. 1985-86; 5-6: 11-30.
5. De la Fuente Freyre JA. La Biología en la Antigüedad y la Edad media. 1ra ed. Salamanca: ediciones Universidad de Salamanca. 2002: 125.
6. Micheli A. En torno a la integración de la doctrina circulatoria y su difusión en América. RevInstMed. 2004; 124: 90-99.
7. De Micheli A, Izaguirre R. Evolución del conocimiento sobre la sangre y su movimiento. Parte I. Integración de la doctrina circulatoria. Iatrofísica de la sangre. Rev Invest Clin. 2004;56:783-792.
8. Izaguirre-Ávila Raúl. One century of the classic theory of blood coagulation. RevMexAnest. 2006; 29 (2): 116-123.
9. Doyle D. William Hewson (1739-74): the father of haematology. Br J Haematol. 2006; 133(4): 375-81.
10. Gómez-Leal A. Evolución del concepto de la sangre a través de la historia. RevBiomed. 1994; 5:161-169.
11. Dumas Charles-Louis. Principios de fisiología ó Introducción a la ciencia experimental filosófica y médica del hombre vivo. Madrid: Imprenta Real Mateo Repullés. 1806: 411.
12. Malpighi M. De viscerum structura exercitatio anatomica. Accedit dissertatio eiusdem de Polypo Cordis. Bolonia, Iacobo Monti.1666.
13. Wrigh Thomas T. William Harvey: A Life in Circulation. Oxford University Pres. 2012:190-212.
14. Federico Bottoni. Evidencia de la circulación de la sangre. Madrid, Universidad Complutense; editor Ignacio de Luna. 1723.
15. López Piñero JM. Juan Bautista Juanini: Chemical analysis of the air pollution in Madrid. Rev. Esp. Salud Pública. 1679; 80(2): 201-204.
16. Papavero N, Pujol J, Llorente J. Historia de la biología comparada. De Descartes a Leibniz. 1628–716; 4: 49-51.
17. Forge E. Histoire de la Chirurgie. En: Lavastine L. Ed. Histoire Genérale de la Médecine, de la Pharmacie, de l’artdentaire et de l’artvétérinaire. París. Albin Michel Editeurs.1936;2:351.
18. Dobson J: John Hunter. Edinburgh: E and S Livingstone.1969: 163, 165, 250, 350.
19. Jacobo JA, Galindo JC, Fernández Vázquez JM. 2006. John Hunter. El primer investigador en ortopedia. Acta Ortopédica Mexicana. 2006; 20:85-87.
20. Benjamín Bell, Edouard-François-Marie Bosquillon. Tratado teórico y práctico de las úlceras ó llagas. Universidad Complutense de Madrid, imprenta de don Benito Cano. 1790: 24.
21. Weizsäcker VV,Chiozza LA, Busch D. Escritos de antropología médica. Buenos Aires: Libros del Zorzal.
22. Blázquez Fernández E. Fundamentos Moleculares De La Medicina II. Real Academia Nac Medicina. 2007: 22.
23. Buchanan A. Contributions to the physiology and pathology ofthe animal fluids. London MedGaz. 1836;18:50-54.
24. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez (México), & Sociedad Mexicana de Cardiología. Archivos de cardiología de México.2005; 75: 21.
25. Schmidt A. Ueber den faserstoff und die ursachen seiner gerinnung. Reichert DuBois Reymond’s Arch Anat Physiol. 1861:545-587, 675-721.
26. Rossi E. Comments on the early History of Hemostasis. Med Clin NA. 1972; 56:9-16.
27. Arthus M. La coagulation du sang et les sels de chaux (refutation experimentale des objections d´Alexander Schmidt). ArchPhysiol.1896; 8: 47- 61.
28. Izaguirre R, De Micheli A. Evolución del conocimiento sobre la sangre y su movimiento. Parte II. El saber sobre su composición. Iatroquímica de la sangre. RevInvestClin. 2005;57:85-97.
29. Owen CA, Nichols WL, Bowie EJW. A history of blood coagulation. Rochester, Minn: Mayo Foundation for Medical Education and Research. 2001: 59-91.
30. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez (Mexico), & Sociedad Mexicana de Cardiología. Archivos de cardiología de México.2005; 75: 23.
31. Duarte M. Coagulación: sistema biológico complejo. Rev Colombiana de Filosofía de la Ciencia. 2007; 8 (16-17): 83-96.
32. Quick A, Stanley-Brown M, Bancroft FW. A study of the coagulationdefect in hemophilia and in jaundice. Am J Med Sci.1935;190: 501-511.
33. Cramer TJ, Gale AJ.The anticoagulant function of coagulation factor V. ThrombHaemost.2012; 107 (1): 15-21.
34. Alexander B, De Vries A, Goldstein R, Addelson E and Promisel E. A factor in serum which accelerates the conversion of prothrombin to thrombin: II. Its evolution with special reference to the influence of conditions which affect blood coagulation. Rev blood. 1949; 4: 739–746.
35. Fleming GM, Gupta M, Annich GM.Coagulation, Anticoagulation, and Hemorrhage in the intensive care setting. En: Wheeler D, Wong H, Shanley T (Comps.). Pediatric Critical Care
Medicine: Basic Science and Clinical Evidence. London: Springer.2007: 1296.
36. Patek AJ, Taylor FHL.Hemophilia II. Some proprieties of a substance obtained from normal plasma effective in accelerating the clotting of hemophiliac blood. J Clin Invest. 1937;16:113- 124.
37. Pavlovsky A. Contribution to the pathogenesis of hemophilia.Blood.1947;2:185-191.
38. Biggs R, Douglas A. The thromboplastin generation test. J ClinPathol. 1953;6:23-29.
39. Biggs R, Douglas A, MacFarlane R. Christmas disease. A conditionpreviously mistaken for haemophilia.BMJ. 1952; 2: 1378-1382.
40. Izaguirre R. Historia de la hemofilia. En: Martínez, C. Ed: Hemofilia.México: Editorial Prado. 2001:1-17
41. Hougie C. Thrombosis and Bleeding: An Era of Discovery. London: Trafford Publishing.2004: 52.
42. Lacroix S, Amesse C, Aubin N, Baillargeon L, Lupien G, Meilleur C. La Déficience en Facteur X: une maladie héréditaire de la coagulation du sang. Canada: Copyright. 2006.
43. Pemberton S. The Bleeding Disease: Hemophilia and the Unintended Consequences of Medical Progress. United States of America: JHU Press. 2011: 91.
44. Giangrande P. Six characters in search of an author: the history of the nomenclature of coagulation factors. British Journal of Haematology. 2003; 121: 703–712.
45. Izaguirre R. Centenario de la doctrina de la coagulación sanguínea. Archivos de Cardiología de Mexico. 2005; 75 (Suppl 3): 118S-129S.
46. Fischer A. Coagulation of the blood as a chainreaction. Nature. 1935;135:1075.
47. Tonda HR. El complejo factor VIIa-factor tisular y su papel compensatorio en las disfunciones hemostáticas [tesis doctoral]. Barcelona: División de Ciencias de la Salud, Universitat de Barcelona. 2007.
48. Carrillo ER, Villaseñor OP. Coagulopatía del paciente quirúrgico. El nuevo modelo celular de la coagulación y su aplicación en anestesiología. RevMexAnest. 2004; 27: 219-230.
49. Davie E, Ratnoff O. Waterfall sequence for intrinsic blood clotting.Science.1964; 145: 1310-12.
50. Wayne Ch, Tomas V. Estimating the rate of thrombin and fibrin generation in vivo during cardiopulmonarybypass.Blood. 2003;101:4355- 62.
51. Miale JB. Hemostasis and blood coagulation. In: Laboratory medicine hematology. 3ra ed. St. Louis, The CV Mosby Company. 1967: 999
52. Vogler EA, Siedlecki CA. Contact activation of blood-plasma coagulation, Biomaterials. 2009; 30: 1857-1869.
53. Tankersley DL, Finlayson JS. Kinetics of activation and autoactivation of human factor XII. Biochemistry. 1984;23:273-9
54. Dunn JJ, Silverbeg M, Kaplan AP. The cleavage and formation of activated human Hageman factor by autodigestion and by kallicrein. J BiolChem. 1982; 257: 1779-84.
55. Arias J, Giner J, Balibrea JL. Hemorragia y hemostasia quirúrgicas. En: Arias J, Aller MA, Fernández E, Arias JI, Lorente L (Comps.). Propedéutica quirúrgica: preoperatorio,
operatorio, postoperatorio. Madrid: Editorial Tébar. 2004: 325-339.
56. Morrison FS, Baldini MG. Antigenic relationship between blood platelets and vascular endothelium. Blood.1969; 33:46.
57. Brozović M. Physiological mechanisms in coagulation and fibrinolysis. Br Med Bull.1977; 33(3):231-8.
58. WaalerBA.Simultaneous contribution to the formation of thrombin by the intrinsic and extrinsic blood clotting systems.Scand J Clin Lab Invest.1957;9(4): 322-30.
59. Furie B, Bouchard B, Furie B. Vitamin K-dependent biosynthesis of gammacarboxziglutamic acid. Blood.2006; 93: 1798-808.
60. Davidson C, Tuddenham E, Mcvey J. 450 million years of hemostasis. J ThrombHaemost. 2003;1:1487-94.
61. Gómez Baute R, Guerra Alfonso T, Dita Salabert L, Fernández Águila JD, Cabrera Zamora M. Teoría celular de la coagulación: de las cascadas a las membranas celulares. Medi Sur. 2011: 965-74.
62. Pérez-Gómez F, Bover R. The new coagulation cascade and its possible influence on the delicate balance between thrombosis and hemorrhage. Rev EspCardiol. 2007; 60(12):1217-9.
63. Baker DC, Brassard J.Review of Continuing Education Course on Hemostasis.ToxicolPathol. 2011; 39(1): 281-8.
64. Páramo JA, Panizo E, Pegenaute C,Lecumberri R. Coagulación 2009: una visión moderna de la hemostasia. Rev Med Univ Navarra.2009; 53(1): 19-23.
65. Gómez BR, Guerra AT, Dita SL, Fernández ÁJ, Cabrera ZM. Cell-based coagulation theory:from the waterfall sequence to cell membranes. Medisur. 2011;9(2).
66. Hoffman M. Remodeling the blood coagulation cascade.JThromb Thrombolysis. 2003;16(1- 2):17-20.
67. Kenneth G M. Thrombin Formation.CHEST. 2003; 124:4S–10S.
68. HoffmanM. A cell based model of coagulation and the role of factor VIIa.Bolod reviews.2003;17: 51-55.
69. Schenone M, Furie BC,Furie B.The blood coagulation cascade.CurrOpinHematol. 2004; 11:272–277.
70. Maureen McMichael. New Models of Hemostasis. Topics in CompanAn Med. 2012; 27: 40-45.
71. Eyre L, Gamlin F.Haemostasis, blood platelets and coagulation.Anaesthesia& Intensive Care Medicine. 2010; 11(6): 244-246.
72. Furie B, Furie BC.Mechanisms of Thrombus Formation.N Engl J Med. 2008;359:938-49.
Descargas
Publicado
2013-11-05
Cómo citar
1.
Osorio JH, Quenán YE, Borja Gómez W. Evolución y cambios en el sistema de la coagulación sanguínea. Una reflexión. Univ. Salud [Internet]. 5 de noviembre de 2013 [citado 26 de abril de 2024];15(2):225-37. Disponible en: https://revistas.udenar.edu.co/index.php/usalud/article/view/2366
Número
Sección
Artículo de Reflexión
Licencia
Derechos de autor 2015 Universidad y Salud
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
