Skip to main navigation menu Skip to main content Skip to site footer
##common.pageHeaderLogo.altText##

Health promotion and disease prevention

Vol. 28 No. 3 (2026)

Factors determining therapeutic adherence in type 2 diabetes mellitus: A scoping review

DOI
https://doi.org/10.22267/rus.262803.10032
Submitted
December 27, 2025
Published
2026-09-01

Abstract

Introduction: Diabetes is a chronic metabolic disease characterized by elevated blood glucose levels that lead to serious long-term damage, with therapeutic adherence being crucial for its control.

Objective: To analyze and synthesize existing scientific evidence regarding the factors influencing therapeutic adherence in type 2 diabetes mellitus.

Materials and methods: A scoping review was conducted using the PRISMA-ScR extension. An automated search for evidence was performed in the ScienceDirect, PubMed, Dialnet, and SciELO databases, implementing indexed descriptors and Boolean operators. Qualitative analysis and conceptual mapping were carried out using the ATLAS.ti 9.1.3.0 tool.

Results: Based on the methodological analysis, 14 original articles were selected and included. Five conceptual networks were structured based on the WHO dimensions, integrating the following factors related to treatment adherence: 1) sociodemographic, 2) clinical, 3) healthcare service-associated, 4) psychological, and 5) treatment-associated.

Conclusions: Treatment adherence is a multifactorial phenomenon, with sex, age, BMI, chronicity, comorbidities, doctor-patient relationship, beliefs, support networks, suffering from depression and anxiety, and hygienic-dietary habits being the most relevant factors in the literature.

References

  1. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Diabetes [Internet]. 2023 [citado 2025 Nov 4]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/diabetes
  2. Basto-Abreu A, López-Olmedo N, Rojas-Martínez R, Aguilar-Salinas CA, Moreno-Banda GL, Carnalla M, et al. Prevalencia de prediabetes y diabetes en México: Encuesta 2022. Salud Publica Mex [Internet]. 2023; 65:s163-s168. DOI: 10.21149/14832
  3. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Adherencia a los tratamientos a largo plazo: Pruebas para la acción [Internet]. OPS, OMS; 2004. Disponible en: https://iris.paho.org/items/8fd0be4a-fa54-4adf-bb0e-6fa5e797aa3f
  4. Díaz Piñera AM, Rodríguez Salvá A, Achiong Estupiñán FJ, Cardona Garbey DL, Maldonado Cantillo G, Londoño Agudelo EA, et al. Adherencia terapéutica de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en cuatro áreas de salud del país. Finlay [Internet]. 2024; 14(1):78-90. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=9884413
  5. American Diabetes Association Profiesional Practice Committee. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care [Internet]. 2025 Ene 1; 48(Suppl 1):S181-S206. DOI: 10.2337/dc25-S009
  6. Arosemena MA, Sánchez Armijos J, Tettamanti Miranda D, Vásquez Cedeño D, Navarro Chávez M. Determinación de los factores que influyen en la adherencia al tratamiento en la diabetes mellitus tipo 2, hospital Luis Vernaza, periodo 2014-2015. Medicina [Internet]. 2020 May 26; 21(1):34-40. DOI: 10.23878/medicina.v21i1.730
  7. Juárez-Pacheco S, Guzmán-Saldaña RME, Escamilla-Gutiérrez ML, Lerma-Talamantes A, Galván-García MM. Creencias y adherencia al tratamiento en Diabetes Mellitus Tipo 2. Educ Salud Bol Cient Inst Cienc Salud Univ Autón Estado Hidalgo [Internet]. 2023 Dic 5; 12(23):87-93. DOI: 10.29057/icsa.v12i23.11326
  8. Secretaria de Salud del Gobierno de México. Informe Sistema de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria Diabetes Mellitus Tipo 2. 2024. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/909922/Informe_SVEHDMT2_1ertrim_2024.pdf
  9. Organización Mundial de la Salud. Adherence to long-term therapies: Evidence for action. WHO; 2003. Disponible en: https://www.paho.org/sites/default/files/WHO-Adherence-Long-Term-Therapies-Eng-2003.pdf
  10. Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O’Brien KK, Colquhoun H, Levac D, et al. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. Ann Intern Med [Internet]. 2018 Oct 2; 169(7):467-473. DOI: 10.7326/M18-0850
  11. Peters MDJ, Godfrey C, McInerney P, Munn Z, Tricco AC, Khalil H. Chapter 11: Scoping Reviews. In: Aromataris E, Munn Z, editors. JBI Reviewer's Manual. JBI; 2020. DOI: 10.46658/JBIMES-20-12
  12. Lopez Santi R, Márquez MF, Piskorz D, Saldarriaga C, Lorenzatti A, Wyss F, et al. Ambulatory Patients with Cardiometabolic Disease and Without Evidence of COVID-19 During the Pandemic. The CorCOVID LATAM Study. Glob Heart [Internet]. 2021 Feb 17; 16(1):15. DOI: 10.5334/gh.932
  13. Fernández-Ávila DG, Barahona-Correa J, Romero-Alvernia D, Kowalski S, Sapag A, Cachafeiro-Vilar A, et al. Impact of COVID-19 pandemic on patients with rheumatic diseases in Latin America. Rheumatol Int [Internet]. 2021 Nov 5; 42(1):41-49. DOI: 10.1007/s00296-021-05014-y
  14. Anghel L-A, Farcaş A, Oprean R. Medication adherence and persistence in patients with autoimmune rheumatic diseases: a narrative review. Patient Prefer Adherence [Internet]. 2018 Jul; 12:1151-1166. DOI: 10.2147/PPA.S165101
  15. Díaz Santiago H, Marcial Cruz D, Galicia Rodríguez L, Villarreal Ríos E, Julián López C, Elizarrarás Rivas J. Factores asociados a la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes sin hipertensión arterial. Horiz Med [Internet]. 2023 Dec 18; 23(4):e2383. Disponible en: https://www.SciELO.org.pe/SciELO.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2023000400002
  16. Anarte Ortiz MT, Varela Moreno E. Factores psicológicos implicados en la adherencia de personas con alto riesgo de Diabetes Mellitus tipo 2. Anu Psicol [Internet]. 2021 Dic 21; 51(3):166-176. DOI: 10.1344/anpsic2021.51/3.19
  17. Torres Soto NY, Medina Fernández JA, Rojas Armadillo M de L, Medina Fernández IA, Panting Villalobos HA, Badillo Perry SD, et al. Ambiente hospitalario, funcionamiento familiar y afrontamiento activo como predictores de la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Acta Univ [Internet]. 2023 May 24 [citado 2025 Jul 31]; 33:1-11. DOI: 10.15174/au.2023.3753
  18. Briones A, Wong LI, Flores DM, Guzmán M, Castellanos M, Albavera C. Falta de adherencia al tratamiento farmacológico y factores asociados en pacientes mexicanos con diabetes mellitus tipo 2. Rev Med Chil [Internet]. 2022; 150(8):985-993. DOI: 10.4067/s0034-98872022000800985
  19. Trejo-Bastidas NX, Eraso-Paredes JJ, Contreras-Martínez HJ. Adherencia farmacológica de pacientes con diabetes mellitus en un programa de nefroprotección: una responsabilidad compartida. CES Medicina [Internet]. 2020 Feb 11; 34(1):3-13. DOI: 10.21615/cesmedicina.34.1.1
  20. Farías-Vílchez BA, Berdales Ruíz D. Conocimientos sobre diabetes mellitus tipo 2 y adherencia al tratamiento en pacientes del hospital Reátegui, Piura, Perú. Acta Med Peru [Internet]. 2021 Abr 1; 38(1):34-41. DOI: 10.35663/AMP.2021.381.1119
  21. Domínguez Gallardo LA, Ortega Filártiga E. Factores asociados a la falta de adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Rev Virtual Soc Parag Med Int [Internet]. 2019; 6(1):63-74. DOI: 10.18004/rvspmi/2312-3893/2019.06(01)63-074
  22. Ochoa González Y, Utria Velázquez L, Peña Escobar Y, Mastrapa Cruz E, Cruz Paz Z de los Á. Caracterización de diabéticos tipo 2 con complicaciones vasculares en relación a la adherencia al tratamiento. Finlay [Internet]. 2023; 13(2):179-188. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=9884538
  23. Loera Morales J, Martínez Bautista Humberto, Torres Yañez EE, Almazán Orta L, Vázquez Martínez VH. Prevalencia y factores asociados a adherencia terapéutica de pacientes con diabetes mellitus 2: post pandemia por COVID 19. Arch Med Fam [Internet]. 2023; 25(5):235-245. DOI: 10.62514/amf.v25i5.47
  24. Esquivel-Prados E, Rodriguez-Battikh HH, García‑Corpas JP. Identificación de factores determinantes de falta de adherencia a los antidiabéticos orales en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: Revisión sistemática. Ars Pharm [Internet]. 2023 Dec 20; 65(1):56-72. DOI: 10.30827/ars.v65i1.29147
  25. García Ortiz Y, Casanova Expósito D, Raymond Álamo G. Factores asociados a la no adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Medicentro [Internet]. 2022; 26(2):412-435. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=10079497
  26. Cordero-Sánchez C, Alba-Alba C, Muñoz-Covarrubias M, Guzmán-Ortiz E, Ramirez-Giron N. Características sociodemográficas asociadas a la adherencia del tratamiento en adultos con Diabetes Tipo 2. Horiz Sanitario [Internet]. 2022 Abr 8; 21(2):276-281. DOI: 10.19136/hs.a21n2.3885
  27. Rondón Bernard JE, Angelucci L. Relación entre depresión y adherencia al tratamiento en diabetes tipo 2, considerando la red de apoyo social, las estrategias de afrontamiento y el sexo. Rev Costarric Psic [Internet]. 2021 Dic 28; 40(2):215-242. DOI: 10.22544/rcps.v40i02.08
  28. Guamán-Montero NA, Mesa-Cano IC, Peña-Cordero SJ, Ramírez-Coronel AA. Factores que influyen en la adherencia al tratamiento de la diabetes mellitus II. AVFT [Internet]. 2021; 40(3):282-289. DOI: 10.5281/zenodo.5039487
  29. Areosa Sastre A. Deterioro cognitivo en diabetes tipo 2 [Internet]. 2022. Disponible en: https://www.revistadiabetes.org/tratamiento/diabetes-tipo-2/deterioro-cognitivo-en-diabetes-tipo-2/
  30. Matar-Khalil SR, Rubio-Sandoval FC. El deterioro cognitivo como una complicación de la Diabetes Mellitus Tipo 2. Nova [Internet]. 2021 Dic 23; 19(37):25-41. DOI: 10.22490/24629448.5473
  31. Aedo Romero V, Rivas Riveros EE, Campillay Campillay M. Adherencia terapéutica en adultos mayores con hipertensión y diabetes mellitus tipo II: una aproximación cualitativa. Enferm Actual Costa Rica [Internet]. 2021; (42):70-84. DOI: 10.15517/enferm.actual.cr.v0i42.45422
  32. Mera-Zapata EP, Quishpi-Lucero VC. Adherencia terapéutica en adultos mayores con diabetes mellitus tipo II. MQRInvestigar [Internet]. 2024 Nov 7; 8(4):3544-3564. DOI: 10.56048/mqr20225.8.4.2024.3544-3564
  33. Arellano Sosa AT, Zurita Paucar PA, Sinchi Vivas NM, Barzola Troya BB, Jaramillo Alaleo AE, Alban Rivera SY. Comorbilidad, Adherencia y Calidad de Vida en Personas con Diabetes Tipo 2: Estudio Comparativo en Población Urbana y Rural. Estudios y Perspectivas [Internet]. 2025 May 26; 5(2):1262-1283. DOI: 10.61384/r.c.a..v5i2.1205
  34. Raraz-Vidal J, Raraz-Vidal O. Adherencia terapéutica y variables relacionadas en adultos con diabetes mellitus tipo 2 en un hospital público. Gac Med Caracas [Internet]. 2022 Jul 1; 130(2):215-226. DOI: 10.47307/GMC.2022.130.2.2
  35. Puga Miranda NE, Cadena Orellana OP, Burbano Vera ME, Zambrano Intriago GI, Chilán Cantos CA, Zambrano Mera JG. Factores Asociados a la no Adherencia Terapéutica en Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2. Ciencia Lat [Internet]. 2024 Nov 6; 8(5):6488-6504. DOI: 10.37811/cl_rcm.v8i5.14064
  36. Pardo Santana S, Milagro Tauler Galbán Y, Soares Alves J. Evaluación de la adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus en el Hospital Guido Valadares de Timor Leste. Revista Cubana de Endocrinología [Internet]. 2024. Disponible en: https://revendocrinologia.sld.cu/index.php/endocrinologia/article/view/408
  37. Mora Méndez JM, Páez Sánchez ÁM, Sánchez García J, Niño Manchego AG, Yepes CA. Adherencia al manejo farmacológico y factores biopsicosociales en pacientes hospitalizados con diabetes mellitus tipo 2. Rev.ACE [Internet]. 2023 Nov 7; 10(4). DOI: 10.53853/encr.10.4.795
  38. Pérez Ortiz A, Becerra Gálvez AL, Mancilla Díaz JM. Telepsicología para la adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: una revisión sistemática. Entreciencias [Internet]. 2022 Jun 14; 10(24). DOI: 10.22201/enesl.20078064e.2022.24.81240
  39. Flores Poveda KA, Quiñonez García KJ, Flores Subía DL, Cárdenas Choez CA. Utilidad de hemoglobina glicosilada en diabetes tipo 2. RECIAMUC [Internet]. 2020 Jul 30; 4(3):118-126. DOI: 10.26820/reciamuc/4.(3).julio.2020.118-126
  40. Patricia González-Quintanilla NI, Elizabeth Macías-Loor NI, Ariel Loor-Solórzano III M, Arianny Loor-Solórzano GI. Sensibilidad y especificidad de la hemoglobina glicada para el control de diabetes mellitus tipo 2 Ciencias de la Salud Artículo de investigación. Dom Cienc [Internet]. 2021; 7(5):248-260. Disponible en: https://dominiodelasciencias.com/ojs/index.php/es/article/view/2246
  41. Nieto-Lima SA, Arellan-Bravo LJ, Vera-Gonzales GD. Asociación entre la actividad física y la hemoglobina glicosilada en pacientes diabéticos tipo 2 de un hospital peruano, 2024. Nutr Clin Diet Hosp [Internet]. 2025; 45(2):325-330. Disponible en: https://cris.continental.edu.pe/es/publications/asociaci%C3%B3n-entre-la-actividad-f%C3%ADsica-y-la-hemoglobina-glicosilada/
  42. Dias Lima RA, Rubinato Fernandes D, Casas Garcia RA, da Rocha Carvalho LA, de Capmpos Pereira Silveira RC, de Souza Teixeira CR. Correlación entre tiempo en rango y hemoglobina glicosilada en personas con diabetes mellitus: revisión sistemática. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2023; 31:e4088. DOI: 10.1590/1518-8345.6655.4089
  43. Alcaíno Díaz DE, Bastías Rivas N del C, Benavides Contreras CA, Figueroa Fuentealba DC, Luengo Martínez CE. Cumplimiento del tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus de tipo 2 en adultos mayores: influencia de los factores familiares. Gerokomos [Internet]. 2014; 25(1):9-12. DOI: 10.4321/S1134-928X2014000100003
  44. Beverly EA, Ritholz MD, Dhanyamraju K. The buffering effect of social support on diabetes distress and depressive symptoms in adults with Type 1 and Type 2 diabetes. Diabt Med [Internet]. 2020; 38(4):e14472 . DOI: 10.1111/dme.14472
  45. Jahan F, Nematolahi S. Effect of a Quality of Life Education Program on Psychological Well-Being and Adherence to Treatment of Diabetic Patients. J Holist Nurs Midwifery [Internet]. 2021 Ene 1; 31(1):61-67. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/348133348_Effect_of_a_Quality_of_Life_Education_Program_on_Psychological_Well-Being_and_Adherence_to_Treatment_of_Diabetic_Patients
  46. Ichina Zambrano JF, Mendieta Torres YA. Rol de la orientación familiar en la adherencia terapéutica de los adultos mayores con diabetes tipo 2. Revisión sistemática narrativa en el contexto latinoamericano. LATAM [Internet]. 2023 Oct 24; 4(4). Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=9586466
  47. Hernández-Yépez PJ, Cordori-Carpio J, Basurto-Ayala P, Inga-Berrospi F, Valladares-Garrido MJ. Frecuencia y asociación entre funcionalidad familiar y adherencia al tratamiento en pacientes diabéticos. Rev Cubana Med Mil [Internet]. 2023; 51(1):e02302437. Disponible en: https://cris.continental.edu.pe/es/publications/frecuencia-y-asociaci%C3%B3n-entre-funcionalidad-familiar-y-adherencia/
  48. de Dios C, Avedillo C, Palao A, Ortiz A, Agud JL. Factores familiares y sociales asociados al bienestar emocional en adolescentes diabéticos. Eur J Psychiat [Internet]. 2003; 17(3):171-182. DOI: 10.4321/S1579-699X2003000300005
  49. Pisano González MM, González Pisano A. La modificación de los hábitos y la adherencia terapéutica, clave para el control de la enfermedad crónica. Enferm Clin [Internet]. 2014 Ene; 24(1):59-66. DOI: 10.1016/j.enfcli.2013.10.006
  50. García Pantoja R, Espinoza Solorio LE, Barbosa Valencia VH. Relación entre la adherencia terapéutica y funcionalidad familiar en pacientes con diabetes mellitus tipo II. Jóvenes en la Ciencia [Internet]. 2023 Oct 2 [citado 2026 Jun 10]; 22:1-4. Disponible en: https://www.jovenesenlaciencia.ugto.mx/index.php/jovenesenlaciencia/en/article/view/4172
  51. Sánchez-Cruz JF, Hipólito-Lóenzo A, Mugártegui-Sánchez SG, Yáñez-González RM. Estrés y depresión asociados a la no adherencia al tratamiento en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. Aten Fam [Internet]. 2016; 23(2):43-47. DOI: 10.1016/j.af.2016.03.003
  52. Botana López MA. Estrategias para la prevención y tratamiento no farmacológico de la diabetes. Modelos de atención. Aten Primaria [Internet]. 2024 Sep 1; 56(9):102947. DOI: 10.1016/j.aprim.2024.102947
  53. Brajkovich I, Izquierdo M, Nieto R, Cordero M. Tratamiento no farmacológico: aspectos nutricionales, estilo de vida y actividad física. Cirugía bariátrica. Rev Venez Endocrinol Metab [Internet]. 2012 Oct [citado 2025 Jul 31]; 10(1):47-57. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/3755/375540232008.pdf
  54. Pascacio-Vera GD, Ascencio-Zarazua GE, Cruz-León A, Guzmán-Priego CG. Adherencia al tratamiento y conocimiento de la enfermedad en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Salud Tab [Internet]. 2016. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/487/48749482004.pdf

Downloads

Download data is not yet available.
//