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Artículo de Reflexión

Vol. 16 Núm. 2 (2014)

Cáncer de piel no melanoma: de la patología a la tutela

Enviado
noviembre 17, 2015
Publicado
2014-10-15

Resumen

Resumen

El manuscrito hace una revisión sobre cáncer de piel no melanoma desde diferentes aristas del problema: iniciando en aspectos de conceptualización de la patología, pasando por la descripción de los trámites y costos que debe afrontar un paciente que requiere atención al presentar un diagnóstico presuntivo de cáncer de piel no melanoma en el actual Sistema General de Seguridad Social en Salud colombiano. Adicionalmente, se describien las barreras de acceso y negaciones de servicios, acotando el caso con resultados de una Empresa Promotora de Salud con sede en Bogotá y finalizando en la tutela como tabla de salvación para exigir un derecho fundamental, el derecho a la salud. En Colombia un paciente con cáncer de piel no melanoma diariamente batalla no solo contra su enfermedad sino contra una estructura compleja que supera el resorte del sistema de salud y trasciende a los componentes político, social y económico del país. Lo anterior constituye un círculo vicioso que requiere con urgencia de una intervención profunda a diferentes escalas y que supera el alcance de la reforma del sistema de salud colombiano. Para superar las dificultades documentadas en el acceso real, efectivo y de calidad de los colombianos que sufren de cáncer de piel no melanoma a los servicios de salud se requiere de un compromiso decidido y de acciones concretas.

 

Abstract

The manuscript is a review of non-melanoma skin cancer (NSC) from different angles of the problem: starting in conceptualizing aspects of the disease through the description of the procedures and the cost that a patient who requires attention when presenting presumptive NSC diagnosis must face in the current General System of Social Security in Colombian Health. Additionally, barriers to access and denial of services are explained by mentioning the results of a case-based EPS in Bogotá which ending in guardianship as a lifeline to demand the fundamental right to health. In Colombia, a patient with NSC daily struggles not only against the disease but also with a complex structure that overcomes the rein of the health system and transcends political, social and economic components of the country. This is considered as a vicious circle which urgently requires a deep intervention at different scales and which exceeds the scope of the reform of the Colombian health . A strong commitment and concrete actions are required to overcome the difficulties documented in the real, effective and quality access of the Colombians who are suffering from NSC to health services.

 

Citas

  1. Referencias
  2. Defensoría del Pueblo. La tutela y el derecho a la salud 2012. Bogotá-Colombia, 2013.
  3. Nova-Villanueva J, Sanchez-Vanegas G, Porras de Quintana L. Cáncer de piel: Perfil epidemiológico de un Centro de Referencia en Colombia 2003- 2005. Rev Salud Pública. 2007;9(4):595-601.
  4. Ruczinski I, Jorgensen TJ, Shugart YY, Schaad YB, Kessing B, Hoffman-Bolton J, Helzlsouer KJ, Kao WH, Wheless L, Francis L, Alani RM, Strickland
  5. PT, Smith MW, Alberg AJ. A population-based
  6. study of DNA repair gene variants in relation
  7. to non-melanoma skin cancer as a marker of a
  8. cancer-prone phenotype. Carcinogenesis. 2012
  9. Sep;33(9):1692-8.
  10. Thieu K, Ruiz ME, Owens DM. Cells of origin and
  11. tumor-initiating cells for nonmelanoma skin
  12. cancers. Cancer Lett. 2013 Sep 10;338(1):82-8.
  13. Eisemann N, Waldmann A, Geller AC, Weinstock
  14. MA, Volkmer B, Greinert R, Breitbart EW, Katalinic
  15. A. Non-melanoma skin cancer incidence and
  16. impact of skin cancer screening on incidence. J
  17. Invest Dermatol. 2014 Jan;134(1):43-50.
  18. Kwasniak LA, Garcia-Zuazaga J. Basal cell
  19. carcinoma: evidence-based medicine and review
  20. of treatment modalities. Int J Dermatol. 2011
  21. Jun;50(6):645-58.
  22. Madan V, Lear JT, Szeimies RM. Non-melanoma
  23. skin cancer. Lancet. 2010;375(9715):673-85.
  24. Lazareth V. Management of non-melanoma skin
  25. cancer. Semin Oncol Nurs. 2013 Aug;29(3):182-94.
  26. Holme SA, Malinovszky K, Roberts DL.
  27. Changing trends in non-melanoma skin cancer
  28. in South Wales, 1988-98. Br J Dermatol.
  29. ;143(6):1224-9.
  30. Staples MP, Elwood M, Burton RC, Williams JL,
  31. Marks R, Giles GG. Non-melanoma skin cancer in
  32. Australia: The 2002 national survey and trends
  33. since 1985. Med J Aust. 2006;184(1):6-10.
  34. Bielsa I, Soria X, Esteve M, Ferrandiz C. Populationbased
  35. incidence of basal cell carcinoma in a
  36. Spanish Mediterranean area. Br J Dermatol.
  37. ;161(6):1341-6.
  38. Rogers HW, Weinstock MA, Harris AR, Hinckley
  39. MR, Feldman SR, Fleischer AB, Fleischer AB,
  40. Coldiron BM. Incidence estimate of nonmelanoma
  41. skin cancer in the United States, 2006. Arch
  42. Dermatol. 2010;146(3):283-7.
  43. Aceituno-Madera P, Buendia-Eisman A, Arias-
  44. Santiago S, Serrano-Ortega S. Changes in the
  45. incidence of skin cancer between 1978 and 2002.
  46. Actas Dermosifiliogr. 2010;101(1):39-46.
  47. Gordon R. Skin cancer: an overview of
  48. epidemiology and risk factors. Semin oncol nurs.
  49. Aug;29(3):160-9.
  50. Diepgen TL, Mahler V. The epidemiology of skin
  51. cancer. Br J Dermatol. 2002;146(Suppl 61):1-6.
  52. Glass AG, Hoover RN. The emerging epidemic of melanoma and squamous cell skin cancer. JAMA.
  53. ;262(15):2097-100.
  54. Green A. Changing patterns in incidence of
  55. non-melanoma skin cancer. Epithelial Cell Biol.
  56. ;1(1):47-51.
  57. Staples M, Marks R, Giles G. Trends in the incidence of non-melanocytic skin cancer (NMSC) treated in Australia 1985-1995: are primary prevention programs starting to have an effect? Int J Cancer. 1998;78(2):144-8.
  58. Lomas A, Leonardi-Bee J, Bath-Hextall F. A
  59. systematic review of worldwide incidence of
  60. nonmelanoma skin cancer. Br J Dermatol. 2012
  61. May;166(5):1069-80.
  62. Chen AC, Halliday GM, Damian DL. Nonmelanoma
  63. skin cancer: carcinogenesis
  64. and chemoprevention. Pathology. 2013
  65. Apr;45(3):331-41.
  66. Andrade P, Brites MM, Vieira R, Mariano A, Reis
  67. JP, Tellechea O, et al . Epidemiology of basal cell
  68. carcinomas and squamous cell carcinomas in a
  69. Department of Dermatology: a 5 year review. An.
  70. Bras. Dermatol. 2012;87(2): 212-219.
  71. Lukaszuk BLM, Cidral E, Leite Da Veiga M, Iribas
  72. JL. Aspectos epidemiológicos del cáncer no
  73. melanoma de piel en un servicio de dermatología
  74. de la ciudad de Santa Fe - Argentina 2007. Rev.
  75. argent. dermatol. 2008;89(1):30-36.
  76. Barón OI, Álvarez J, Montealegre G. Análisis
  77. retrospectivo del carcinoma cutáneo tipo
  78. basoceluar y escamocelular en Bogotá-Colombia:
  79. epidemiología, prevención y tratamiento. Rev.
  80. Fac. Med. 2009;57(1):40-48.
  81. Sanclemente G, Hernández GE, Altos índices
  82. de radiación ultravioleta en Medellín y en
  83. una localidad del oriente antioqueño. Iatreia.
  84. ;23(2):119-126.
  85. Sánchez G, Nova J, De la Hoz F, Castañeda C.
  86. Incidencia de cáncer de piel en Colombia. Años
  87. -2007. Piel. 2011;26(4):171-7.
  88. Fransen M, Karahalios A, Sharma N, English
  89. DR, Giles GG, Sinclair RD. Non-melanoma skin
  90. cancer in Australia. Med J Aust. 2012 Nov
  91. ;197(10):565-8.
  92. Weinstock MA, Bogaars HA, Ashley M, Litle
  93. V, Bilodeau E, Kimmel S. Nonmelanoma skin
  94. cancer mortality. A population-based study. Arch
  95. Dermatol. 1991;127(8):1194-7.
  96. Lewis KG, Weinstock MA. Nonmelanoma skin
  97. cancer mortality (1988-2000): the Rhode
  98. Island follow-back study. Arch Dermatol.
  99. ;140(7):837-42.
  100. Instituto Nacional de Cancerología. Anuario
  101. Estadístico 2010; 8.
  102. Sordo C, Gutiérrez C,. Cáncer de piel y radiación
  103. solar: Experiencia peruana en la prevención
  104. y detección temprana del cáncer de piel y
  105. melanoma. Rev Peru Med Exp Salud Publica.
  106. ;30(1):113-117.
  107. Micali G, Lacarrubba F, Bhatt K, Nasca MR. Medical
  108. approaches to non-melanoma skin cancer. Expert
  109. Rev Anticancer Ther. 2013 Dec;13(12):1409-21.
  110. Loescher LJ, Janda M, Soyer HP, Shea K, Curiel-
  111. Lewandrowski C. Advances in skin cancer early
  112. detection and diagnosis. Semin Oncol Nurs. 2013
  113. Aug;29(3):170-81.
  114. Ramos J, Villa J, Ruiz A, Armstrong R, Matta
  115. J. UV dose determines key characteristics of
  116. nonmelanoma skin cancer. Cancer Epidemiol
  117. Biomarkers Prev. 2004;13(12):2006-11.
  118. Zanetti R, Rosso S, Martinez C, Nieto A, Miranda
  119. A, Mercier M, et al. Comparison of risk patterns
  120. in carcinoma and melanoma of the skin in men: a
  121. multi-centre case-case-control study. Br J Cancer.
  122. ;94(5):743-51.
  123. Cabrera CM, López MA,. Efectos de la radiación
  124. ultravioleta (UV) en la inducción de mutaciones
  125. de p53 en tumores de piel. Oncología.
  126. ;29(7):25-32.
  127. Fartasch M, Diepgen TL, Schmitt J, Drexler H.
  128. The relationship between occupational sun
  129. exposure and non-melanoma skin cancer: clinical
  130. basics, epidemiology, occupational disease
  131. evaluation, and prevention. Dtsch Arztebl Int.
  132. ;109(43):715-20.
  133. Rubin AI, Chen EH, Ratner D. Basal-cell carcinoma.
  134. N Engl J Med. 2005;353(21):2262-9.
  135. Armstrong BK, Kricker A. The epidemiology of
  136. UV induced skin cancer. J Photochem Photobiol
  137. B. 2001;63(1-3):8-18.
  138. McKenzie RL, Aucamp PJ, Bais AF, Bjorn
  139. LO, Ilyas M. Changes in biologically-active
  140. ultraviolet radiation reaching the Earth’s surface.
  141. Photochemical & photobiological science:
  142. Official Journal of the European Photochemistry
  143. Association and the European Society for
  144. Photobiology. 2007;6(3):218-31.
  145. Lucas R, McMichael T, Smith W, Armstrong
  146. BK, Prüss-Üstün A, Organization. WH. Solar
  147. ultraviolet radiation: global burden of disease
  148. from solar ultraviolet radiation. Geneva: World
  149. Health Organization; 2006; VIII: 250.
  150. Walther U, Kron M, Sander S, Sebastian G, Sander
  151. R, Peter RU, et al. Risk and protective factors for
  152. sporadic basal cell carcinoma: results of a twocentre
  153. case-control study in southern Germany.
  154. Clinical actinic elastosis may be a protective
  155. factor. Br J Dermatol. 2004;151(1):170-8.
  156. Sánchez G, Nova J. Confiabilidad y reproducibilidad
  157. de la escala de fototipos de Fitzpatrick antes
  158. y después de un ejercicio de estandarización
  159. clínica. Biomédica. 2008;28:544-50.
  160. Sánchez G, Nova J, De la Hoz F. Factores de riesgo
  161. de carcinoma basocelular. Un estudio del Centro
  162. Nacional de Dermatología de Colombia. Actas
  163. Dermosifiliogr. 2012;103(4):294-300.
  164. Roy CR, Gies HP, Lugg DJ, Toomey S, Tomlinson
  165. DW. The measurement of solar ultraviolet
  166. radiation. Mutat Res. 1998;422(1):7-14.
  167. Qureshi AA, Wei-Passanese EX, Li T, Han J. Host
  168. risk factors for the development of multiple nonmelanoma
  169. skin cancers. J Eur Acad Dermatol
  170. Venereol. 2013 May;27(5):565-70.
  171. Mitropoulos P, Norman R. Occupational nonsolar
  172. risk factors of squamous cell carcinoma of the
  173. skin: a population-based case-controlled study.
  174. Dermatol Online J. 2005;11(2):5.
  175. Kenborg L, Jorgensen AD, Budtz-Jorgensen E,
  176. Knudsen LE, Hansen J. Occupational exposure
  177. to the sun and risk of skin and lip cancer among
  178. male wage earners in Denmark: a populationbased
  179. case-control study. Cancer Causes Control.
  180. ;21(8):1347-55.
  181. Rushton L, Hutchings SJ, Fortunato L, Young C,
  182. Evans GS, Brown T, Bevan R, Slack R, Holmes
  183. P, Bagga S, Cherrie JW, Van Tongeren M.
  184. Occupational cancer burden in Great Britain.
  185. Br J Cancer. 2012 Jun 19;107 Suppl 1:S3-7. doi:
  186. 1038/bjc.2012.112.
  187. Sánchez G, Nova J. Factores de riesgo de carcinoma
  188. espinocelular, un estudio del Centro Nacional de
  189. Dermatología de Colombia. Actas Dermosifiliogr.
  190. ;104(8):672-8.
  191. Actualización del plan obligatorio de salud.
  192. Resolución 5521 del 27 diciembre de 2013.
  193. Ministerio de Protección Social.
  194. Sánchez G. Cáncer de piel no melanoma: Riesgos
  195. e itinerarios. Bogotá: Ed. Universidad Nacional
  196. de Colombia. 2013.
  197. Vélez A. La acción de tutela: ¿un mecanismo
  198. de protección del derecho a la salud y un
  199. proceso alterno para acceder a servicios de
  200. salud?. Colombia Médica. Disponible en: http://
  201. colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/
  202. comedica/article/view/365/1134. [consultado
  203. el 21 de enero de 2013].
  204. Steinbauer J, Koller M, Kohl E, Karrer S, Landthaler
  205. M, Szeimies RM. Quality of life in health care of
  206. non-melanoma skin cancer - results of a pilot
  207. study. J Dtsch Dermatol Ges. 2011 Feb;9(2):129-
  208. de Sousa Santos, Boaventura. De la mano de
  209. Alicia:lo social y lo político en la posmodernidad.
  210. Siglo de Hombre editores, Ediciones Uniandes.
  211. Primera edición 1998. (Capitulo III. Ciudadanía.
  212. Emancipación y Utopia. Acceso a la justicia).
  213. Molina G, Jiménez SA, Rodríguez CM, Berrío A,
  214. Vargas J. Acciones de tutela sobre el derecho a
  215. la salud en el municipio de Leticia, Amazonas,
  216. -2008. Iatreia. 2010;23(4):335-343.
  217. Jiménez G. El derecho a la salud. Una búsqueda
  218. inacabada para la sociedad colombiana. Revista
  219. Escuela de Administración de Negocios, 2009;
  220. :107-120.
  221. Arango, Rodolfo. “El derecho a la salud en la
  222. jurisprudencia constitucional colombiana”, en:
  223. Laura Clérico/ Liliana Ronconi/Martín Aldao,
  224. Tratado de Derecho a la Salud, Tomo III, Editorial
  225. Abeledo Perrot, Buenos Aires, 2013, 2551-2590.
  226. Defensoría del Pueblo. La tutela y el derecho a la salud 2010. Bogotá-Colombia, 2011.
  227. Colombia. Corte Constitucional. Sentencia T-760 de 2008.
  228. Jiménez G, Rodríguez F. Unificación del POS:
  229. Una tardía solución que afecta la equidad en
  230. salud y ahonda la problemática del SGSSS. Acta
  231. Odontológica Colombiana 2012.2:165-181.
  232. Rodríguez Tejada CM, Molina Gloria, Jiménez SA. Características de las tutelas en salud tramitadas en Medellín, Colombia. Investigación y Educación en Enfermería. 2010;28(1):92-100.
  233. El Espectador. Más de mil tutelas al sector salud.
  234. de junio de 2011. [acceso 21 de enero de
  235. . Disponible en:http://www.elespectador.
  236. com/impreso/bogota/articulo-277937-mas-demil-
  237. tutelas-al-sector-salud-2011. 17 junio 2011.
  238. RCN La Radio. Cerca del 30 % de los pacientes con cáncer acude a la tutela para recibir tratamiento.
  239. de noviembre de 2013. [acceso 21 de enero
  240. de 2013]. Disponible en: http://www.rcnradio.
  241. com/noticias/cerca-del-30-de-los-pacientescon-
  242. cancer-acude-la-tutela-para-recibirtratamiento-

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