Análisis del uso de antibióticos en antibiogramas de urocultivos realizados por un laboratorio clínico de la región centro-occidental de Colombia

  • Carlos Rodríguez-Salazar 1 Grupo de Investigación en Gestión del Conocimiento en Salud, Corporación Universitaria Empresarial Alexander von Humboldt. Armenia, Colombia 2 Grupo de Inmunología Molecular (GYMOL), Universidad del Quindío. Armenia, Colombia http://orcid.org/0000-0002-0071-1289
  • Delia Recalde-Reyes 1 Grupo de Investigación en Gestión del Conocimiento en Salud, Corporación Universitaria Empresarial Alexander von Humboldt. Armenia, Colombia 2 Grupo de Inmunología Molecular (GYMOL), Universidad del Quindío. Armenia, Colombia http://orcid.org/0000-0002-7752-1221
  • Leonardo Padilla-Sanabria 1 Grupo de Investigación en Gestión del Conocimiento en Salud, Corporación Universitaria Empresarial Alexander von Humboldt. Armenia, Colombia 2 Grupo de Inmunología Molecular (GYMOL), Universidad del Quindío. Armenia, Colombia http://orcid.org/0000-0001-5811-2791
Palabras clave: Antibióticos, antibiograma, farmacorresistencia bacteriana múltiple, Antibiotics, antibiograms, microorganisms, microbial resistance

Resumen

Introducción: Los antibióticos son moléculas bactericidas/bacteriostáticas que controlan infecciones bacterianas, su uso incorrecto favorece multirresistencia o falla terapéutica en el caso de cepas bacterianas naturalmente resistentes, generando así un riesgo para la salud. Objetivo: Analizar el uso de antibióticos en antibiogramas de urocultivos realizados por un laboratorio clínico (región centro-occidental, Colombia). Materiales y métodos: Estudio descriptivo-retrospectivo.  Se tomaron datos de urocultivos y antibiogramas realizados entre abril de 2014 a junio de 2015 por un laboratorio clínico de la región centro-occidental de Colombia. Los datos obtenidos fueron confrontados con los protocolos descritos por el Instituto Nacional de Salud de Colombia. Resultados: Se analizaron 1815 reportes de urocultivos y antibiogramas, identificando 18 especies bacterianas. En el 22,3%(403) de casos se evaluaron y reportaron antibióticos sobre microorganismos naturalmente resistentes. Pseudomonas aeruginosa presentó mayor resistencia, el antibiótico con mayor resistencia fue ácido nalidíxico (66,7%). Conclusión: El estudio mostró que existe un problema en cuanto al manejo, reporte e interpretación de antibiogramas frente a microorganismos naturalmente resistentes, que podría favorecer el desarrollo de multirresistencia en microorganismos sensibles de la flora bacteriana. Una revisión de la bibliografía nacional e internacional, mostró reportes similares; ningún autor menciona resistencias intrínsecas, por lo que los datos de antibiótico resistencia serían sobreevaluados.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Referencias

Acevedo-Barrios RL, Severiche-Sierra CA. Identificación de bacterias resistentes a di-bromo-mercurio aisladas de sedimentos en playas de Cartagena de Indias, caribe colombiano. Av Investig en Ing. 2013;10(2):73-9.

Organización Panamericana de la Salud. Vigilancia epidemiológica de las infecciones asociadas a la atención de la salud. 3 ed. Cabrera JE, Holder R, Ramón Pardo P, Stempliuk V, editors. Módulo III : información para gerentes y personal directivo. Washington: OPS; 2012.

Donado-Godoy P, Castellanos R, León M, Arevalo A, Clavijo V, Bernal J, et al. The Establishment of the Colombian Integrated Program for Antimicrobial Resistance Surveillance (COIPARS): A Pilot Project on Poultry Farms, Slaughterhouses and Retail Market. Zoonoses Public Health. 2015;62:58-69.

Nodarse R. Lectura interpretada del antibiograma Construed reading of the antibiogram. Rev Cuba Med Mil. 2013;42(3):502-6.

Moehring RW, Hazen KC, Hawkins MR, Drew RH, Sexton DJ, Anderson DJ. Challenges in preparation of cumulative antibiogram reports for community hospitals. J Clin Microbiol. 2015;53(9):2977-82.

Abera B, Kibret M, Mulu W. Knowledge and beliefs on antimicrobial resistance among physicians and nurses in hospitals in Amhara Region, Ethiopia. BMC Pharmacol Toxicol. 2014;15(1):26.

Leclercq R, Cantón R, Brown DF, Giske CG, Heisig P, MacGowan AP, et al. EUCAST Expert Rules in Antimicrobial Susceptibility Testing. Clin Microbiol Infect. 2011;19(2):1-34.

Murray JL, Kwon T, Marcotte EM, Whiteley M. Intrinsic antimicrobial resistance determinants in the superbug Pseudomonas aeruginosa. MBio. 2015;6(6):1-10.

Cercenado E. Enterococcus: resistencias fenotipicas y genotipicas y epidemiologicas en España. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2011;29(Suppl. 5):59-65.

Perry JD, Butterworth LA, Nicholson A, Appleby MR, Orr KE. Evaluation of a new chromogenic medium, Uriselect 4, for the isolation and identification of urinary tract pathogens. J Clin Pathol. 2003;56(7):528-31.

Clinical and Laboratory Standards Institute. M100-S23 Performance Standards for Antimicrobial. Pennsylvania: Wayne; 2015. 1-238 p.

Muñoz-Delgado Á, Valderrama-Duarte C. Manual de procedimientos para la determinación de susceptibilidad antibiótica en patógenos de importancia hospitalaria. Bogotá: Instituto Nacional de Salud; 2012. 1-30 p.

Frieri M, Kumar K, Boutin A. Antibiotic resistance. J Infect Public Health. 2017;10(4):369-78.

Dodds DR. Antibiotic resistance: A current epilogue. Biochem Pharmacol. 2017;134(December):139-46.

Orrego C, Henao C, Cardona J. Prevalencia de infección urinaria, uropatógenos y perfil de susceptibilidad antimicrobiana. Acta Médica Colomb [Internet]. 2014;39(4):352-8.

Alvarez-Barranci LC. Infecciones de vías urinarias en el Hospital Universidad del Norte. Salud Uninorte. 2007;23(1):9-18.

Okragla E, Szychowska K, Wolska L. [Mechanisms of urinary tract sterility maintenance]. Postep Hig Med Dosw. 2014;68(0):684-94.

Alós JI. Epidemiología y etiología de la infección urinaria comunitaria. Sensibilidad antimicrobiana a determinados patógenos y significado clínico de la resistencia. Medes. 2005;23(4):3-8.

Vélez-Echeverri C, Serna-Higuita LM, Serrano AK, Ochoa-García C, Rojas-Rosas L, Bedoya AM, et al. Resistance profile for pathogens causing urinary tract infection in a pediatric population, and antibiotic treatment response at a University Hospital, 2010-2011. Colombia Médica. 2014;45(1):39-44.

González A, Dávila R, Acevedo O, Ramírez ME, Gilbaja S, Valencia C, et al. Infección de las vías urinarias: prevalencia, sensibilidad antimicrobiana y factores de riesgo asociados en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Rev Cuba Endocrinol. 2014;25(2):57-65.

Blanco VM, Maya JJ, Correa A, Perenguez M, Muñoz JS, Motoa G, et al. Prevalencia y factores de riesgo para infecciones del tracto urinario de inicio en la comunidad causadas por Escherichia coli productor de betalactamasas de espectro extendido en Colombia. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2016;34(9):559-65.

Avilés C, Betancour P, Velasco CL, Godoy R, Barthel E, Martínez F. Factores asociados a infecciones urinarias producidas por enterobacterias productoras de β-lactamasas de espectro extendido: una cohorte prospectiva. Rev Chil infectología. 2016;33(6):628-34.

Hernández-Marco R, Guillén-Olmos E, Bretón-Martínez JR, Giner-Pérez L, Casado-Sánchez B, Fujkova J, et al. Infección urinaria febril adquirida en la comunidad por bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido en niños hospitalizados. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2017;35(5):287-92.

Chacón PM, Viguria FB, Aniceto ÁA, Cervera C, Méndez C, Rodriguez C, et al. Infección del tracto urinario en receptores de trasplante renal Urinary tract infection in renal transplant recipients. An Fac med. 2017;78(1):11-6.

Marlene J, Camulombo C, Alvarez BR, Jala MC, Amarilys G, Chantez R, et al. Evaluación de la resistencia antimicrobiana de cepas de Escherichia coli causantes de infecciones urinarias en la provincia de Huambo, Angola. Rev Cuba Ciencias Biológicas. 2015;4(2):71-7.

Blanco VM, Maya JJ, Correa A, Perenguez M, Motoa G, Pallares CJ, et al. HHS Public Access. 2016;34(9):559-65.

Machado J, Murillo M. Evaluación de sensibilidad antibiótica en urocultivos de pacientes en primer nivel de atención en salud de Pereira. Rev Salud Pública. 2012;14(4):710-9.

Navarro F, Miró E, Mirelis B. Lectura interpretada del antibiograma de bacilos gramnegativos no fermentadores. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28(10):638-45.

Leal AL, Cortés JA, Arias G, Ovalle MV, Saavedra SY, Buitrago G, et al. Emergencia de fenotipos resistentes a cefalosporinas de tercera generación en Enterobacteriaceae causantes de infección del tracto urinario de inicio comunitario en hospitales de Colombia. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013;31(5):298-303.

Saavedra SY, Carolina D, González MN, Realpe ME. Caracterización de aislamientos de Pseudomonas aeruginosa productores de carbapenemasas aislados en siete departamentos de Colombia. Biomédica. 2014;34(Supl. 1):1-25.

Vélez-Echeverri C, Serna-Higuita LM, Serrano AK, Ochoa-García C, Rojas-Rosas L, Bedoya AM, et al. Resistance profile for pathogens causing urinary tract infection in a pediatric population, and antibiotic treatment response at a University Hospital, 2010-2011. Colomb Med. 2014;45(1):39-44.

Mateus J, Francisco L, Gladys G, Narvaez E. Resistencia a los antibioticos en dos unidades de cuidados intensivos de Bucaramanga (Colombia). Salud Soc Uptc. 2014;1(1):12-8.

Catal F, Bavbek N, Bayrak O, Karabel M, Karabel D, Odemis E, et al. Antimicrobial resistance patterns of urinary tract pathogens and rationale for empirical therapy in Turkish children for the years 2000-2006. Int Urol Nephrol. 2009;41(4):953-7.

Yuksel S, Ozturk B, Kavaz A, Ozcakar ZB, Acar B, Guriz H, et al. Antibiotic resistance of urinary tract pathogens and evaluation of empirical treatment in Turkish children with urinary tract infections. Int J Antimicrob Agents. 2006;28(5):413-6.

Akram M, Shahid M, Khan A. Etiology and antibiotic resistance patterns of community-acquired urinary tract infections in JNMC Hospital Aligarh, India. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2007;6:4.

Bogantes R, Rodríguez J. Resistencia bacteriana a los antibióticos en infecciones del tracto urinario bajo, en pacientes de consulta externa en el área de salud Palmares. Fármacos. 2004;17:1-2.

Croche-Santander B, Campos-Alonso E, Sánchez-Carrión A, Marcos-Fuentes L, Díaz-Flores I, Vargas JC, et al. Adecuación de la prescripción de antimicrobianos en población pediátrica en un servicio de urgencias hospitalario. An Pediatría. 2017;In Press:1-7.

Chhorvoin, Vlieghe E, McLaughlin JC, Daily F, McLaws ML. Antibiotic prescribing practices: A national survey of Cambodian physicians. Am J Infect Control [Internet]. 2016;44(10):1144-8. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajic.2016.03.062

Souza RB, Trevisol DJ, Schuelter-Trevisol F. Bacterial sensitivity to fosfomycin in pregnant women with urinary infection. Brazilian J Infect Dis. 2015;19(3):319-23.

Publicado
2017-12-06
Cómo citar
Rodríguez-Salazar, C., Recalde-Reyes, D., & Padilla-Sanabria, L. (2017). Análisis del uso de antibióticos en antibiogramas de urocultivos realizados por un laboratorio clínico de la región centro-occidental de Colombia. Universidad Y Salud, 19(3), 378-387. https://doi.org/10.22267/rus.171903.100
Sección
Artículo de investigación científica y tecnológica