Multirresistencia bacteriana: Reto terapéutico en trasplante renal

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.22267/rus.192101.141

Palabras clave:

Trasplante de riñón, Infecciones urinarias, Infecciones bacterianas, Factores de riesgo, Farmacorresistencia microbiana, Profilaxis antibiótica

Resumen

Introducción: Se estima que el 86% de los pacientes receptores de un trasplante renal presentan una infección por microorganismos multirresistentes, principalmente de vías urinarias (IVU) en el postrasplante, lo cual se asocia a un mal pronóstico del injerto y del paciente. Objetivo: Describir los principales mecanismos de resistencia que se encuentran en la colonización de las vías urinarias, luego de ser sometido un paciente a un trasplante renal y algunos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de complicaciones de este postoperatorio. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de la literatura en bases de datos como Medline, Embase y ScienceDirect, empleando palabras claves validadas entre los años 2007 a 2017. Resultados: Los factores de riesgo asociados a la adquisición de IVU luego de un trasplante renal son sexo femenino, diabetes mellitus, anomalías de la vía urinaria e instrumentación de la uretra, los microorganismos asociados al trasplante renal son SARM (Staphylococcus aureus resistente a Meticilina) en un 20% en salas de nefrología y Escherichia coli y Klebsiella pneumonie tipo BLEE en un 30% y 28%. Conclusiones: Los mecanismos de resistencia de mayor prevalencia en trasplantes son causados por bacterias productoras de BLEE, asociados a la profilaxis postrasplante que se realiza.

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Biografía del autor/a

Geraldíne Gallego-Maldonado, Universidad de Boyacá. Tunja, Colombia

Universidad de Boyacá. Tunja, Colombia

Aura Shirley Otálora-Díaz, Universidad de Boyacá. Tunja, Colombia

Universidad de Boyacá. Tunja, Colombia

Eliana Ximena Urbano-Cáceres, Universidad de Boyacá. Tunja, Colombia

Universidad de Boyacá. Tunja, Colombia

Carol Mayerline Morales-Súarez, Universidad de Boyacá. Tunja, Colombia

Universidad de Boyacá. Tunja, Colombia

Citas

Ojo AO, Morales JM, González-Molina M, Steffick DE, Luan FL, Merion RM, et al. Comparison of the long-term outcomes of kidney transplantation: USA versus Spain. Nephrol Dial Transplant [Internet]. 2013;28(1):213–20. Available from: https://academic.oup.com/ndt/article/28/1/213/1826777

Plantinga L, Pastan S, Kramer M, McClellan A, Krisher J, Patzer RE. Association of U.S. dialysis facility neighborhood characteristics with facility-level kidney transplantation. Am J Nephrol [Internet]. 2014;40(2):164–73. Available from: https://www.karger.com/Article/Abstract/365596

Ak O, Yildirim M, Kucuk HF, Gencer S, Demir T. Infections in Renal Transplant Patients: Risk Factors and Infectious Agents. Transplant Proc [Internet]. 2013;45(3):944–8. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0041134513002698

Shams SF, Eidgahi ES, Lotfi Z, Khaledi A, Shakeri S, Sheikhi M, et al. Urinary tract infections in kidney transplant recipients 1styear after transplantation. J Res Med Sci [Internet]. 2017;22(1):14–8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5367214/

Castón JJ, López-oliva MO, Torre-cisneros J, Castillo DEL, Enfermedades U De, Hospital I, et al. Infecciones en el trasplante renal Cronología de las infecciones postrasplante Infecciones del tracto urinario. 2010;7(Figura 1):1–20. Available from: http://www.revistanefrologia.com/es-publicacion-nefrologia-articulo-infecciones-el-trasplante-renal-XX342164212000090

O’Brien, V. P., Hannan, T. J., Nielsen, H. V., & Hultgren SJ. Drug and Vaccine Development for the Treatment and Prevention of Urinary Tract Infections [Internet]. Vol. 4. 2016. 13-19 p. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26999391

Lopez Mora, M. J., Yomayusa González, N., Montero Cetina, C., Torres Serrano, R., & Ibañez Pinilla M. Incidencia, frecuencia, etiología y factores de riesgo para la infección en pacientes adultos con trasplante renal de un programa de trasplante de Bogotá. 2015; Available from: http://www.bdigital.unal.edu.co/49209/1/52965694.2015.pdf

Garcia-Gomez M, Guio L, Hernandez JL, Vilar B, Pijoan JI, Montejo JM. Bacteraemia due to extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) and other beta-lactamases (ampC and carbapenemase) producing Enterobacteriaceae: association with health-care and cancer]. Rev Esp Quim [Internet]. 2015;28(5):256–62. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26437756

Bodro M, Sanclemente G, Lipperheide I, Allali M, Marco F, Bosch J, et al. Impact of urinary tract infections on short-term kidney graft outcome. Clin Microbiol Infect [Internet]. 2015;21(12):1104.e1-1104.e8. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1198743X15007363

Calza MY, Badaracco ME, Aguerre MA, Maurich MS, Bangher MC, Peña L. Infección urinaria por enterobacterias multirresistentes en un centro de trasplante renal. Actual SIDA Infectol [Internet]. 2015;23(87):21–5. Available from: http://infectologia.info/revista/87/infeccion-urinaria-por-enterobacterias-multirresistentes-en-un-centro-de-trasplante-renal/

Enrique R, Abascal C, Ignacio S, Romero C, Pérez AH, Estrella M, et al. Experiencia en el tratamiento de la infección bacteriana en receptores de trasplante renal Experience in the treatment of bacterial infection in renal transplant recipients. 2016;55(1):6–19. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232016000100002

Requelme, S., Chávez, M., Natividad, E., Ramírez, R., Sauceda, E., & Villanueva J. Identificación y evaluación de la susceptibilidad antimicrobiana de bacterias causantes de infección en pacientes con órganos trasplantados. Revista CIENCIA Y TECNOLOGÍA, 10(1), 151-165. 2014; Available from: http://revistas.unitru.edu.pe/index.php/PGM/article/view/518

Lopez M, Ruiz JC, Arribas D, Calabria E, Alonso I. Inmunobiología del Trasplante. Estudios inmunológicos del donante y del receptor del trasplante renal. Inmunobiología Del Traspl [Internet]. 2017;6(6):3265. Available from: http://www.revistanefrologia.com/es-monografias-nefrologia-dia-articulo-inmunobiologia-del-trasplante-estudios-inmunologicos-del-donante-del-receptor-146

Valdivia Arencibia J. Factores de riesgo para la supervivencia en pacientes renales crónicos en hemodiálisis y transplante renal. e-libro [Internet]. 2012;61(610). Available from: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/cimeq/2008-_tesis_doctoral-julio_valdivia.pdf

Perez MJ, Arcos EN, Comas M, Crespo J TJ. Trasplante Renal - Resultados y estudios epidemiológicos. 2016;49(5):129–36. Available from: http://scielo.isciii.es/pdf/nefrologia/v34s1/22_resumenes21.pdf

Cia CT, Li MJ, Li CW, Lee NY, Chang SS, Lee CC, et al. Community-onset bacteremia in kidney transplant recipients: The recipients fare well in terms of mortality and kidney injury. J Microbiol Immunol Infect [Internet]. Elsevier Taiwan LLC; 2016;49(5):685–91. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jmii.2014.08.027

Hernández PAA, López LCC, Anacona CAR. Calidad De Vida Y Estrategias De Afrontamiento En Pacientes Con Insuficiencia Renal Crónica Sometidos a Hemodiálisis, Diálisis Peritoneal Y Trasplante Renal. Rev Colomb Psicol [Internet]. 2009;17:9–26. Available from: http://www.revistas.unal.edu.co/index.php/psicologia/article/view/1233

Alberú J, Gómez-Navarro B, Medeiros M, Monteón F, Ponce-de-león A, Reyes-acevedo R, et al. Prevención de las infecciones en el receptor de trasplante renal : recomendaciones de un grupo de expertos. 2014;3:56–65. Available from: http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=52158

Lee JR, Muthukumar T, Dadhania D, Taur Y, Jenq RR, Toussaint NC, et al. Gut microbiota and tacrolimus dosing in kidney transplantation. PLoS One [Internet]. 2015;10(3):1–17. Available from: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0122399

R. R-S, D. D-O, R.R. F-P, E.E. G-J, R. E-H, A.A. B-B, et al. Prospective study of urinary tract infection surveillance after kidney transplantation. BMC Infect Dis [Internet]. 2010;10. Available from: http://www.biomedcentral.com/1471-2334/10/245%5Cnhttp://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=emed9&NEWS=N&AN=2010512620

Lulichac SER, Castillo MC, Natividad EI, Ponce RAR, Amaya EAS, Villanueva JM. Identificación y evaluación de la susceptibilidad antimicrobiana de bacterias causantes de infección en pacientes con órganos trasplantados del hospital guillermo almenara. 2014;6781. Available from: http://revistas.unitru.edu.pe/index.php/PGM/article/view/518

Mencarelli F, Marks SD. Non-viral infections in children after renal transplantation. Pediatr Nephrol [Internet]. 2012;27(9):1465–76. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s00467-011-2099-z

Gondos AS, Al-Moyed KA, Al-Robasi ABA, Al-Shamahy HA, Alyousefi NA. Urinary tract infection among renal transplant recipients in Yemen. PLoS One [Internet]. 2015;10(12):1–10. Available from: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0144266

García-Prado ME, Cordero E, Cabello V, Pereira P, Torrubia FJ, Ruíz M, et al. Complicaciones infecciosas en 159 receptores de trasplante renal consecutivos. Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2009;27(1):22–7. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213005X08000098

Kawecki D, Kwiatkowski A, Sawicka-Grzelak A, Durlik M, Mlynarczyk G, Chmura A. Bacterial and Fungal Infections in the Early Post-transplantation Period After Simultaneous Pancreas-kidney Transplantation: Etiological Agents and Their Susceptibility. Transplant Proc [Internet]. 2014;46(8):2802–5. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0041134514007842

Ocharan-Corcuera J. Trasplante renal en España. Dial y Traspl. 2011;32(4):139–41.

Carvalho Brugger S, Gavilan Rabell R, Miralbes Torner M, Jimenez Jimenez G, Iglesias Moles S, Trujillano Cabello J, et al. Risk Factors for Colonization and Infection By Multiresistant Bacteria. Intensive Care Med Exp [Internet]. 2015;3(Suppl 1):A126. Available from: http://icm-experimental.springeropen.com/articles/10.1186/2197-425X-3-S1-A126

28.Smith J, Skeans M, Horslen S, Edwards E, Harper A SJ. Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN) and Scientific Registry of Transplant Recipients (SRTR). OPTN/SRTR 2012 Annu Data Report [Internet]. 2014;14(1):97–111. Available from: https://optn.transplant.hrsa.gov

Rodrigue JR, Schold JD, Mandelbrot DA. The decline in living kidney donation in the United States: Random variation or cause for concern? Transplantation [Internet]. 2013;96(9):767–73. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3797198/

O. P. Organ procurement and transplantation network. ; 2015. Virginia HRSA, DHHS [Internet]. 2015; Available from: https://optn.transplant.hrsa.gov

Quilumbaquin F HA. Incidencia de Infección de vías urinarias IVU en pacientes con trasplante renal del área de nefrología del Hospital Carlos Andrade Marín en el periodo de Junio-Noviembre del 2014. 2014; Available from: http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/7867

Colquechagua Aliaga F, Sevilla Andrade C, Gonzales Escalante E. Enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido en muestras fecales en el Instituto Nacional de Salud del Niño, Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica [Internet]. 2015;32(1):26–32. Available from: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1726-46342015000100005&script=sci_abstract

Chacón PM, Viguria FB, Aniceto ÁA, Cervera C, Méndez C, Rodriguez C, et al. Infección del tracto urinario en receptores de trasplante renal Urinary tract infection in renal transplant recipients. An Fac med [Internet]. 2017;2:11–6. Available from: http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v78n1/a02v78n1.pdf

Tafur, José David, Julián Andrés Torres and MVV. Mecanismos de resistencia a los antibióticos en bacterias Gram negativas. J Shellfish Res [Internet]. 2011;12(3):39–48. Available from: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/apua-cuba/mecanismos_de_resistencia_a_los_antibioticos_en_bacterias_gram_negativas.pdf

Prescott LM, Harley JP KD. Microbiología. 5a ed. Madrid McGraw Hill Interam. 2004;

Levy SB, Bonnie M. Antibacterial resistance worldwide: Causes, challenges and responses. Nat Med [Internet]. 2004;10(12S):S122–9. Available from: https://www.nature.com/articles/nm1145

Levy SB. The challenge of antibiotic resistance [see comments]. Sci Am [Internet]. 1998;278(3):46–53. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&dopt=r&uid=0009487702

Cabrera CE, Gómez RF, Zúñiga AE. La resistencia de bacterias a antibióticos, antisépticos y desinfectantes una manifestación de los mecanismos de supervivencia y adaptación. Colombia Médica, abril-junio, año/vol. 38, número 002 Universidad del Valle. Colomb Med [Internet]. 2007;38(2):149–58. Available from: http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/html/283/28338208/28338208.html

Becerra G, Plascencia A, Luévanos A, Domínguez M, Hernández I. Mecanismo de resistencia a antimicrobianos en bacterias. Enfermedades Infecc y Microbiol [Internet]. 2009;29(2):70–6. Available from: http://www.medigraphic.com/pdfs/micro/ei-2009/ei092e.pdf

Morosini MI, Cercenado E, Ardanuy C, Torres C. Detección fenotípica de mecanismos de resistencia en microorganismos grampositivos. Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2012;30(6):325–32. Available from: http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-deteccion-fenotipica-mecanismos-resistencia-microorganismos-S0213005X11003107

Lozano C, Torres C. Actualización en la resistencia antibiótica en Gram positivos. Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2017;35:2–8. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213005X17300289

Espinar MJ, Miranda IM, Costa-De-Oliveira S, Rocha R, Rodrigues AG, Pina-Vaz C. Urinary tract infections in kidney transplant patients due to Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae-producing extended-spectrum β-lactamases: Risk factors and molecular epidemiology. PLoS One [Internet]. 2015;10(8):1–11. Available from: https://journals.plos.org/plosone/article/file?id=10.1371/journal.pone.0134737&type=printable

Velandia DPL, Torres Caycedo MI, Castañeda Orduz LM, Prada Quiroga CF. Determinación de genes que codifican la resistencia de betalactamasas de espectro extendido en bacilos Gram negativos aislados de urocultivos. Rev Investig en Salud Univ Boyacá [Internet]. 2016;3(2):107. Available from: http://revistasdigitales.uniboyaca.edu.co/index.php/rs/article/view/182

Samanipour A, Dashti-Khavidaki S, Abbasi M-R, Abdollahi A. Antibiotic resistance patterns of microorganisms isolated from nephrology and kidney transplant wards of a referral academic hospital. J Res Pharm Pract [Internet]. 2016;5(1):43. Available from: http://www.jrpp.net/text.asp?2016/5/1/43/176559

Adeyemi OA, Qi C, Zembower TR, Ison MG, Grant TH, Hartigan BJ, et al. Invasive infections with community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus after kidney transplantation. J Clin Microbiol [Internet]. 2008;46(8):2809–13. Available from: https://jcm.asm.org/content/46/8/2809

Julio D, Medina C, Antelo V, Nin M, Arteta Z, González F, et al. Infecciones bacterianas en pacientes receptores de trasplante renal y reno-páncreas : alta incidencia de microorganismos multirresistentes. 2012;28(3):190–8. Available from: http://www.rmu.org.uy/revista/2012v3/art5.pdf

Pouladfar G, Jafarpour Z, Hosseini SAM, Janghorban P, Roozbeh J. Antibiotic Selective Pressure and Development of Bacterial Resistance Detected in Bacteriuria Following Kidney Transplantation. Transplant Proc [Internet]. 2015;47(4):1131–5. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0041134515002031

Henríquez Iguarán DE, Rivera Vargas SM, Leal Castro AL, Díaz Ortega MH, Robledo Restrepo CG, Villegas Botero MV, et al. Tendencias de los fenotipos de resistencia bacteriana en hospitales públicos y privados de alta complejidad de Colombia. Rev Panam Salud Pública [Internet]. 2011;30(6):627–33. Available from: http://www.grupogermen.org/pdf/ins_germen2011.pdf

Montúfar-Andrade FE, Mesa-Navas M, Aguilar-Londoño C, Saldarriaga-Acevedo C, Quiroga-Echeverr A, Builes-Montaño CE, et al. Experiencia clínica con infecciones causadas por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa, en una institución de enseñanza universitaria en Medellín, Colombia. Infectio [Internet]. 2016;20(1):17–24. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0123939215000831

Ferreira FE, Olaya SX, Zúñiga P, Angulo M. Urinary infection during pregnancy: a profile of resistance to treatment in the General Hospital in Neiva, Colombia. Rev Colomb Obstet Ginecol [Internet]. 2005;56(3):239–43. Available from: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=195214311007

Coccia P, Blazquez J, Contreras M, Raddavero C, Ghezzi L, Busaniche J, et al. Alta prevalencia de deficiencia de vitamina D en niños con enfermedad renal crónica y trasplante renal. 2017;115(3):220–6. Available from: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0325-00752017000300003

Park Y-J, Kwon E, Jung H-Y, Kim S-H, Seo M-Y, Lee S, et al. Vitamin d deficiency is associated with increased bacterial infections after kidney transplantation. Transpl Int [Internet]. 2015;28:358–9. Available from: http://www.embase.com/search/results?subaction=viewrecord&from=export&id=L72112124%5Cnhttp://dx.doi.org/10.1111/tri.12702%5Cnhttp://sfx.library.uu.nl/utrecht?sid=EMBASE&issn=09340874&id=doi:10.1111%2Ftri.12702&atitle=Vitamin+d+deficiency+is+associated+with+incr

Publicado

2018-12-10

Cómo citar

1.
Gallego-Maldonado G, Otálora-Díaz AS, Urbano-Cáceres EX, Morales-Súarez CM. Multirresistencia bacteriana: Reto terapéutico en trasplante renal. Univ. Salud [Internet]. 10 de diciembre de 2018 [citado 28 de marzo de 2024];21(1):72-87. Disponible en: https://revistas.udenar.edu.co/index.php/usalud/article/view/3656

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