Sinopse de revisões sistemáticas sobre o efeito clínico da Ketamina no paciente agitado
DOI:
https://doi.org/10.22267/rus.232502.291Palavras-chave:
Ketamina, Agitação, Revisão sistemáticaResumo
Introdução: A literatura científica relata estudos sobre Ketamina, com elevada heterogeneidade nos desenhos, populações, resultados e especialidades clínicas; no entanto, não foi encontrado nenhum documento que consolide sistematicamente as evidências disponíveis e que oriente às decisões clínicas para o paciente agitado. Objetivo: Analisar as evidências disponíveis em revisões sistemáticas sobre o uso da Ketamina em pacientes agitados e/ou agressivos. Materiais e métodos: Pesquisa sistemática em bases de dados multidisciplinares. A exaustividade do protocolo de pesquisa e seleção dos estudos, reprodutibilidade e avaliação da qualidade metodológica foram garantidos com a ferramenta Ameasurement Tool to Assess Systematic Reviews-2. Foi realizada uma síntese qualitativa das variáveis extraídas e estimativa de proporções com IC=95 %. Resultados: 134 estudos foram selecionados, 10 preencheram os critérios do protocolo. As revisões sistemáticas incluíram uma população de 26.936 pacientes, a evidência vem de duas séries de casos, 7 estudos observacionais e 9 ensaios clínicos controlados. A Ketamina produz múltiplos efeitos adversos, alguns maiores que os causados pelo Midazolam. Conclusão: Em alguns subgrupos houve alta proporção de efeitos adversos respiratórios, neuropsiquiátricos e cardiovasculares, mas sem possibilidade de generalização para outros contextos. É necessário melhorar as evidências clínicas e epidemiológicas para a prescrição da Ketamina no manejo da agitação.
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