Elementos para la elaboración de un programa de vigilancia epidemiológica en atención farmacéutica. Municipio de Samaniego 2001

Abstract

Se realizó un estudio descriptivo transversal orientado a evaluar la calidad de la atención farmacéutica en el Hospital "Lorencita Villegas de Santos" del municipio de Samaniego y de determinar los elementos básicos para la elaboración de un programa de vigilancia en atención farmacológica, dirigido a la población del regimen subsidiado  con 19.837 usuarios. EI tamaño de la muestra seleccionada en forma aleatoria, fue de 267 y se determine a través del programa EPI-INFO, con un nivel de confianza del 99.9% y una prevalencia del 50%. Para la recolección de información se elaboraron encuestas dirigidas a usuarios, dispensadores y prescriptores del sistema local de salad. Para un diagnostico situacional integral del servicio farmacéutico, se realizó también un análisis interno y externo del proceso de atención farmacéutica, a partir del procesamiento colectivo de las siguientes matrices: selección, adquisición, almacenamiento, dispensación, uso racional de medicamentos, matrices DOFA y formulación de respectivas estrategias. En los resultados obtenidos mediante las encuestas a dispensadores son relevantes la demanda insatisfecha de medicamentos, que alcanza una cifra del 82%; debido a la falta de tecnificación en los procesos de adquisición y a que para la estimación de necesidades no se tiene en cuenta ni la previsión, ni la frecuencia de las morbilidades, sino la rotación del medicamento. En los médicos prescriptores es debido al desconocimiento del perfil epidemiológico. Las encuestas para usuarios, se aplicaron a una población con necesidades básicas insatisfechas, entre ellas la más relevante, el suministro de agua potable donde las acciones de promoción y prevención e incluso las de intervención; no alcanzan mayores logros y, el cambio en la frecuencia de las morbilidades, desorienta el rumbo de dichas acciones. Los resultados son el reflejo de una serie de factores coexistentes de tipo cultural, socioeconómico y social que sumados a las deficiencias de los servicios de salad, aumentan su prevalencia. De otro lado inciden significativamente la falta de formulación y universalización del concepto de atención farmacéutica, las debilidades de Ia infraestructura disponible y el alto valor asignado a la "bondad" de la farmacoterapia promovido por la industria farmacéutica que tiene su propia lógica frente al medicamento considerándolo come un "bien de consumo". Estos factores fomentan solo las acciones de recuperación de la salad, olvidando la prevención e incurriendo finalmente en la medicamentalización.