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Social determinants of health

Vol. 28 No. 2 (2026)

Barriers in access to health services: Afro-Colombian women migrants

DOI
https://doi.org/10.22267/rus.262802.9768
Submitted
October 7, 2025
Published
2026-05-01

Abstract

Introduction: Internal migration involves facing a series of barriers that prevent or delay the use of health services, which are configured in an intersectional manner, the gender, ethnicity, and socioeconomic conditions.

Objective: Understand the barriers to access health services experienced by migrant women from Chocó, who reside in the city of Medellín.

Materials and methods: A qualitative study developed from a phenomenological perspective. 4 focus groups and 15 interviews were conducted with migrant women from Acandí, Condoto, and Istmina (Chocó) residing in Medellín.

Results: Afro-Colombian internal migrants face different barriers in health services, such as difficulties in geographic accessibility, barriers associated with skin color and culture, and economic limitations, which causes unequal access to comprehensive and quality health services.

Conclusion: It is important to establish health policies with a differentiated perspective, which consider the geographical, economic, and cultural specificities of these migrant Afro-Colombian women, with the aim of reducing inequities in the provision of health services, and thus improving their quality. of life in the host society.

References

  1. Vargas Machado CA, Serrano Frattali JP, Mendoza Munar L. El derecho a la salud en Colombia: El enfoque diferencial étnico en el marco de los actuales intentos de reforma. Rev Cient Estud Soc [Internet]. 2025; 4(7):145-166. Disponible en: https://portalderevistas.uam.edu.ni/index.php/revistaestudiossociales/es/article/view/286
  2. Contreras MAS, Sánchez OR, Borrego NG, Osis MJD, Surita FGC. Reflexiones para el abordaje del enfoque interseccional y la salud de las mujeres. Ciênc saúde coletiva [Internet]. 2025; 30(9):e10782024. DOI: 10.1590/1413-81232025309.10782024
  3. Granados-Martínez A. Interseccionalidad en salud, pobreza y vulnerabilidad. Pap Poblac [Internet]. 2022; 28(111):137-161. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-74252022000100137&lng=es&nrm=iso&tlng=es
  4. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Aproximación situación de la cooperación Chocó – Colombia [Internet]. OPS, OMS; 2024. Disponible en: https://www.paho.org/sites/default/files/aproximacion_situacion_choco_ops-oms_0.pdf
  5. Defensoría del Pueblo. Confinamiento derivado del conflicto armado triplica cifras de desplazamiento forzado en Colombia. 2026 [citado 2026 Abr 29]. Disponible en: https://www.defensoria.gov.co/-/confinamiento-derivado-del-conflicto-armado-triplica-cifras-de-desplazamiento-forzado-en-colombia
  6. Defensoria del Pueblo. Boletín mensual: Dinámicas de Movilidad Humana Forzada en Colombia. 2025 [citado 2026 Abr 29]. Disponible en: https://www.defensoria.gov.co/-/desplazamiento-forzado-confinamiento-enero-octubre-2025
  7. Ariza Pérez MM, Castillo Moreno LA, Charris Díaz LP, Jaramillo Torres AF. Dinámicas del desplazamiento forzado en el Chocó (2016 – 2025): Modalidades, patrones y factores estructurales [Proyecto de Investigación]. Bogotá (COL): Universidad Externo; 2025. Disponible en: https://bdigital.uexternado.edu.co/server/api/core/bitstreams/8129d78e-6509-4ccc-a207-43dd58eb1b89/content
  8. Asprilla KL, Montenegro G. Acceder a los servicios de salud: La mirada de migrantes del Chocó a Medellín. Pen Amer [Internet]. 2023; 16(31):1-19. DOI: 10.21803/penamer.16.31.521
  9. Aday LA, Andersen R. A framework for the study of access to medical care. Health Serv Res [Intenret]. 1974; 9(3):208-220. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4436074
  10. International Committee of the Red Cross. How is the Term "Armed Conflict" Defined in International Humanitarian Law? ICRC: 2008 [citado 2025 Dic 2]. Disponible en: https://www.refworld.org/reference/research/icrc/2008/en/56764
  11. Centro de Derechos Reproductivos. Una radiografía sobre la violencia reproductiva contra mujeres y niñas durante el conflicto armado en Colombia [Internet]. Bogotá (COL); 2020. Disponible en: https://reproductiverights.org/wp-content/uploads/2020/12/Violencia-Reproductiva-en-el-conflicto-armado-colombiano.pdf
  12. Castañeda-Orjuela C, Hilarion Gaitan L, Diaz-Jimenez D, Cotes-Cantillo K, Garfield R. Maternal mortality in Colombia during the COVID-19 pandemic: Time series and social inequities. BMJ Open [Internet]. 2023; 13(4):e064960. DOI: 10.1136/bmjopen-2022-064960
  13. Mosquera Córdoba M, Cuesta Caicedo AP. Factores biosociales asociados a la mortalidad materna en el departamento de Chocó 2013-2019. Rev Med Risaralda [Internet]. 2022; 28(1):33-45. DOI: 10.22517/25395203.24934
  14. Mejía W, Duarte C, Montoya L, Bernal C, Cardozo K, Granados LA, et al. Dimensiones de la migración en Colombia. [Internet]. Aliaga FA, Flórez A, editores. Bogotá(COL): Universidad Santo Tomas; 2020 [citado 2022 Ago 9]. DOI: 10.15332/li.lib.2020.00232
  15. Moreno-Acero ID, Díaz-Santos SE, Rojas-García AP. Desintegración y recomposición de la unidad familiar de las víctimas del conflicto armado en Colombia. Entramado [Internet]. 2021; 17(1). DOI: 10.18041/1900-3803/entramado.1.7149
  16. Asprilla KL, Montenegro G. Migración interna y el acceso a los servicios de salud. El caso de la población afrocolombiana migrante del departamento del Chocó a Medellín. CES Derecho [Internet]. 2022; 13(2):28-44. DOI: 10.21615/cesder.6399
  17. Contreras H, Candia C, Rodriguez-Sickert C, Ferres L, Troncoso R. Feelings of insecurity as a gender-specific constraint on urban mobility. EPJ Data Sci [Internet]. 2025; 14(1):71. DOI: 10.1140/epjds/s13688-025-00589-z
  18. Lindón A, Hiernaux D, editores. Geografía de la vida cotidiana. En: Tratado de Geografía Humana. Barcelona (ESP): Anthropos; 2006. Disponible en: https://www.amazon.com/-/es/Tratado-Geografia-Humana-Geography-Spanish/dp/8476587945#detailBullets_feature_div
  19. Cerda Troncoso J, Marmolejo Duarte C. De la accesibilidad a la funcionalidad del territorio: Una nueva dimensión para entender la estructura urbano-residencial de las áreas metropolitanas de Santiago (Chile) y Barcelona (España). Rev Geogr Norte Gd [Internet]. 2010; (46):5-27. DOI: 10.4067/S0718-34022010000200001
  20. Martínez Riquelme P. Geografía y vida cotidiana. La escala de lo cotidiano para entender lo global. Rev Geogr Espacios [Internet]. 2018 [citado 2025 Ene 7]; 8(15):5-20. Disponible en: https://revistas.academia.cl/index.php/esp/article/view/1031
  21. Cass N, Shove E, Urry J. Social Exclusion, Mobility and Access. Sociol Rev [Internet]. 2005; 53(3):539-555. DOI: 10.1111/j.1467-954X.2005.00565.x
  22. Jirón P, Mansilla P. Atravesando la espesura de la ciudad: Vida cotidiana y barreras de accesibilidad de los habitantes de la periferia urbana de Santiago de Chile. Rev Geogr Norte Gd [Intenret]. 2013; (56):53-74. DOI: 10.4067/S0718-34022013000300004
  23. Arias-Uriona Am, Losantos M, Bedoya PL. La interseccionalidad como herramienta teórico-analítica para estudiar las desigualdades en salud en las Américas [Internet]. Rev Panam Salud Pública [Internet]. 2023 [citado 2025 Dic 16]; 47:e133. DOI: 10.26633/RPSP.2023.133
  24. Viveros Vigoya M. La interseccionalidad: Una aproximación situada a la dominación. Debate Fem [Internet]. 2016; 52:1-17. DOI: 10.1016/j.df.2016.09.005
  25. Tapia J, Encina R, Piangatelli MC, Pirola J, González GP, Moscoso NS. Barreras al acceso según las etapas del proceso de atención de la salud de los adultos mayores. Gerokomos [Internet]. 2023 [citado 2025 Enero 7]; 34(3):183-187. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2023000300006&lng=es&nrm=iso&tlng=es
  26. Caicedo-Rosero ÁV, Estrada-Montoya JH. Barreras geográficas de acceso a los servicios de salud oral en el departamento de Nariño, Colombia. Rev Gerenc Polit Salud [Internet]. 2016; 15(31):146-174. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-70272016000200146
  27. Tschirhart N, Jiraporncharoen W, Angkurawaranon C, Hashmi A, Hla S, Nosten S, et al. Giving birth on the way to the clinic: Undocumented migrant women’s perceptions and experiences of maternal healthcare accessibility along the Thailand-Myanmar border. Reprod Health [Internet]. 2023; 20(1):178. DOI: 10.1186/s12978-023-01722-9
  28. Sawadogo PM, Sia D, Onadja Y, Beogo I, Sangli G, Sawadogo N, et al. Barriers and facilitators of access to sexual and reproductive health services among migrant, internally displaced, asylum seeking and refugee women: A scoping review. PLoS One [Internet]. 2023; 18(9):e0291486. DOI: 10.1371/journal.pone.0291486
  29. Ramadan M, Rukh-E-Qamar H, Yang S, Vang ZM. Fifty years of evidence on perinatal experience among refugee and asylum-seeking women in Organization for Economic Co-operation and Development (OECD) countries: A scoping review. PLoS One [Internet]. 2023; 18(10):e0287617. DOI: 10.1371/journal.pone.0287617
  30. Rizwan L, Malagón M, Richter S. Understanding the Influence of Ghanaian Women’s Migration Patterns on Access to Health Care. Women [Internet]. 2022; 2(1):30-43. DOI: 10.3390/women2010004
  31. Cabieses B, Bernal M, McIntyre A. La migración internacional como determinante social de la salud en Chile: Evidencia y propuestas para politicas públicas. (CHL): Universidad del Desarrollo; 2017. Disponible en: https://www.udd.cl/dircom/pdfs/Libro_La_migracion_internacional.pdf
  32. Blanquillo-Reyes AK, Santos-Rosales YR. Barreras de acceso a la atención de la salud según la nacionalidad peruana - venezolana, en puérperas de un Hospital Público del Perú. Rev Obstet Ginecol Venez [Internet]. 2024; 84(2):168-77. DOI: 10.51288/00840210
  33. Chavez LJE, Lamy ZC, Veloso LC, Silva LFN, Goulart AMR, Cintra N, et al. Barriers and facilitators for the sexual and reproductive health and rights of displaced Venezuelan adolescent girls in Brazil. J Migr Health [Internet]. 2024; 10:100252. DOI: 10.1016/j.jmh.2024.100252
  34. Ariza-Abril JS, Marcela-Cifuentes Á, Calderón-Jaramillo M, Rivera D, Rivillas-García JC. Uso de servicios de salud y enfermedades transmisibles de la población migrante y refugiada venezolana. Salud UIS [Internet]. 2020; 52(4):392-401. DOI: 10.18273/revsal.v52n4-2020006
  35. Restrepo Pineda JE. Accesibilidad a los servicios de salud de las y los inmigrantes venezolanos dedicados al trabajo sexual en Colombia: Una cuestión bioética. Rev Latinoam Bioet [Internet]. 2024; 24(1):65-79. DOI: 10.18359/rlbi.6494
  36. Fajardo-Dolci G, Gutiérrez JP, García-Saisó S. Acceso efectivo a los servicios de salud: operacionalizando la cobertura universal en salud. Salud Pública Méx [Internet]. 2015 [citado 2018 Abr 23]; 57(2):180-186. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342015000200014&lng=es&nrm=iso&tlng=es
  37. Loganathan T, Chan ZX, Smalen AW, Pocock NS. Migrant Women’s Access to Sexual and Reproductive Health Services in Malaysia: A Qualitative Study. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2020; 17(15):5376. DOI: 10.3390/ijerph17155376
  38. Nellums LB, Powis J, Jones L, Miller A, Rustage K, Russell N, et al. “It’s a life you’re playing with”: A qualitative study on experiences of NHS maternity services among undocumented migrant women in England. Soc Sci Med [Internet]. 2021; 270:113610. DOI: 10.1016/j.socscimed.2020.113610
  39. Damle M, Wurtz H, Samari G. Racism and health care: Experiences of Latinx immigrant women in NYC during COVID-19. SSM Qual Res Health [Internet]. 2022; 2:100094. DOI: 10.1016/j.ssmqr.2022.100094
  40. Ojeda MAA, Santos EKA dos, Damiani PR. Experiences of immigrant women accessing health care in Punta Arenas, Chile. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2020; 29:e20190276. DOI: 10.1590/1980-265X-TCE-2019-0276
  41. DeSa S, Gebremeskel AT, Yaya S. Barriers and facilitators to access mental health services among refugee women in high-income countries: Study protocol for a systematic review. Syst Rev [Internet]. 2020; 9(1):186. DOI: 10.1186/s13643-020-01446-y
  42. Barrio-Ruiz C, Ruiz de Viñaspre-Hernandez R, Colaceci S, Juarez-Vela R, Santolalla-Arnedo I, Durante A, et al. Language and Cultural Barriers and Facilitators of Sexual and Reproductive Health Care for Migrant Women in High-Income European Countries: An Integrative Review. J Midwifery Womens Health [Internet]. 2023; 69(1):71-90. DOI: 10.1111/jmwh.13545
  43. Biondini V. Entre barreras y estrategias: Experiencias de acceso a servicios de salud pública de mujeres migrantes peruanas. Pacha [Internet]. 2020; 1(1). DOI: 10.46652/pacha.v1i1.4
  44. Linardelli MF, Anzorena C. Cuidar, gestionar, esperar. Estrategias de mujeres migrantes ante contextos restrictivos de acceso a la atención sanitaria. Jangwa Pana [Internet]. 2021; 20(2):206-224. DOI: 10.21676/16574923.4177
  45. Salem S. “Feminismo islámico, interseccionalidad y decolonialidad”. Tabula Rasa [Internet]. 2014 [citado 2025 Ene 7]; 21:111-222. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=39633821006
  46. Chitongo S, Pezaro S, Fyle J, Suthers F, Allan H. Midwives’ insights in relation to the common barriers in providing effective perinatal care to women from ethnic minority groups with "high risk" pregnancies: A qualitative study. Women Birth [Internet]. 2022; 35(2):152-159. DOI: 10.1016/j.wombi.2021.05.005

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