Introducción: la población del Valle del Cauca experimenta un envejecimiento acelerado, 16,9% supera los 60 años, 86,7% pertenece a estratos bajos, esto expone a las personas mayores a vulnerabilidades simultáneas en salud, economía, redes de apoyo. El programa Centro Vida, operado por la Gobernación del Valle del Cauca, atiende integralmente estas necesidades. Objetivo: Construir y aplicar un índice multidimensional de vulnerabilidad en beneficiarios del programa para estratificar el riesgo y fortalecer la equidad en la atención. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal con 441 beneficiarios activos de 4 municipios del Valle en 2024. Se construyó un índice con siete categorías: salud física, mental, condiciones socioeconómicas, red de apoyo social, acceso a servicios, factores demográficos y estado funcional, clasificado en niveles bajo, medio y alto mediante distribución cuartílica. Se ajustó un modelo de regresión logística ordinal para identificar determinantes. Resultados: El 91,3% presentó al menos un diagnóstico activo, con predominio cardiovascular (71%) y promedio de 2,5 diagnósticos por persona. El 79,7% carecía de ingresos propios, 28% no participaba en programas preventivos pese a la alta cobertura de aseguramiento. El 26,3% se clasificó en vulnerabilidad alta, con diferencias significativas entre sedes (Chi²=55,02;p<0,0001). La edad y la multimorbilidad fueron los principales predictores de vulnerabilidad; la escolaridad fue factor protector. Conclusión: El índice constituye una herramienta reproducible, de bajo costo para priorizar intervenciones y evaluar el impacto del programa. La brecha entre aseguramiento formal y acceso efectivo a servicios preventivos representa el nodo crítico para reducir la vulnerabilidad en esta población.
