Introdução: A população do Vale do Cauca enfrenta um envelhecimento acelerado; 16,9% tem mais de 60 anos e 86,7% pertencem a faixas de renda mais baixas, o que expõe os idosos a vulnerabilidades simultâneas nas áreas da saúde, da economia e das redes de apoio. O programa Centro Vida, administrado pelo Governo do Vale do Cauca, atende de forma integral a essas necessidades. Objetivo: Construir e aplicar um índice multidimensional de vulnerabilidade nos beneficiários do programa para estratificar o risco e fortalecer a equidade na assistência. Materiais e métodos: Estudo descritivo transversal com 441 beneficiários ativos de 4 municípios do Vale em 2024. Foi construído um índice com sete categorias: saúde física, mental, condições socioeconômicas, rede de apoio social, acesso a serviços, fatores demográficos e estado funcional, classificado em níveis baixo, médio e alto por meio de distribuição cuartílica. Foi ajustado um modelo de regressão logística ordinal para identificar determinantes. Resultados: 91,3% apresentavam pelo menos um diagnóstico ativo, com predominância cardiovascular (71%) e média de 2,5 diagnósticos por pessoa. 79,7% não possuíam renda própria, 28% não participavam de programas preventivos, apesar da alta cobertura de seguro. 26,3% foram classificados como de alta vulnerabilidade, com diferenças significativas entre as unidades (Chi²=55,02;p<0,0001). A idade e a multimorbidade foram os principais preditores de vulnerabilidade; o nível de escolaridade foi um fator protetor. Conclusão: O índice constitui uma ferramenta reproduzível e de baixo custo para priorizar intervenções e avaliar o impacto do programa. A lacuna entre o seguro formal e o acesso efetivo a ...
